肝性脑病试题
一、选择题 A型题
1．肝功能衰竭是指：( ) A．暴发性肝炎
B．门脉性肝硬化 C．肝细胞广泛坏死 D．肝脏疾病并发昏迷
E．肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征 答案：Ｅ
2．肝性脑病的概念是：( ) A．肝脏疾病并发脑部疾病 B．肝功能衰竭并发脑水肿 C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E．肝功能衰竭所致的神经精神综合征 答案：Ｅ
3．急性肝性脑病的常见原因是：( ) A．严重肝功能障碍的肝硬变 B．门脉侧支循环的肝硬变 C．广泛门脉侧支循环的肝硬变
D．外科门一体分流术后的肝硬变 8 E．暴发性病毒性肝炎 答案：Ｅ
4．严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是：（ ） A．谷氨酰胺合成障碍 B．尿素合成障碍
C．不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内 D．谷氨酸合成障碍 E．丙氨酸合成障碍 答案：Ｂ
5．肝硬化患者血氨增高的诱因是：（ ） A．胃肠运动增强 B．胃肠道出血 C．脂肪摄入减少 D．糖类摄入增多
E．肠道内细菌活动减弱 答案：Ｂ
6．严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响（ ） A．雌激素 B．胰岛素
C．皮质激素 D．甲状腺激素
E．抗利尿激素 答案：Ｄ
7．血氨升高引起肝性脑病的机制是： A．影响大脑皮质的兴奋传导过程 B．使乙酰胆碱产生过多 C．干扰脑细胞的能量代谢
D．使脑干网状结构不能正常活动 E．使去甲肾上腺素作用减弱 答案：Ｃ
8．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是： A．引起失血性休克
B．肠道细菌作用下产生氨 C．脑组织缺血缺氧
D．血液苯乙胺和酪胺增加
E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑 答案：Ｂ
9．在氨中毒中下列哪一项属耗能过程 A．氨与小酮戊二酸形成谷氨酰胺 B．氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 C．氨促进磷酸果糖激酶活性 D．氨抑制丙酮酸氧化脱羧 E．氨抑制卜氨基丁酸转氨酶 10．假性神经递质的毒性作用是： A．对抗乙酰胆碱
B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 C．阻碍三羧酸循环 D．抑制糖酵解 E．引起碱中毒 答案：B
11．色氨酸在肝性脑病中的主要作用： A．直接抑制中枢神经系统 B．直接兴奋中枢神经系统 C．转变成5一羟色胺 D．对抗多巴胺 E．对抗乙酰胆碱 答案：C
12．肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指： A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯乙醇胺 C．酪胺和羟苯乙醇胺 D．多巴胺和苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 答案：E
13．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是： A．氨对脑组织的毒性作用 B．y一氨基丁酸减少 C．乙酰胆碱减少
D．谷氨酸、天门冬氨酸减少 E．假性神经递质取代多巴胺 答案：E
1 4．丫一氨基丁酸使下列哪种离子向神经元内流而使其呈超极化状态? A．Na+ B．K+ C．Ca2+
一
D．HC03
一
E．Cl 答案：E
15．旰性脑病时，血浆内γ一氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是：
A．突触前神经元囊泡释放GABA增多 B．肝脏清除GABA减少 C．GABA不能穿过血脑屏障 D．脑内GABA储存减少 E．来自肠道的GABA增多 答案：B
16．肝性脑病的综合学说认为氨引起脑病的重要作用是：
A．刺激胰高血糖素分泌，导致AAA增多 B．继发胰岛素分泌增加，导致BCAA减少
C．增加脑内芳香族氨基酸，生成假性神经递质，抑制真性神经递质 D．与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 E．以上均是 E
17．引起肝性脑病的神经毒质，除氨和假性神经递质外还有：
A．蛋氨酸 B．色氨酸 C．酪氨酸 D．谷氨酸
E．硫醇、短链脂肪酸 答案：E
18．治疗肝性脑病患者可用：
A．含有高浓度酪氨酸的营养液 B．含有低浓度蛋氨酸的混合溶液 C．含有高浓度支链氨基酸的营养液 D．去甲肾上腺素和多巴胺 E．偏酸性的生理溶液 答案：C
19．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是：
Ａ：降低血氨
Ｂ：入脑后可形成正常神经递质 Ｃ：促进氨的清除
Ｄ：促进支链氨基酸进入脑组织 Ｅ：减少芳香氨基酸进入脑组织 答案：Ｂ
20．肝硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是：
A．肾小管坏死
B．肾小球毛细血管通透性降低 C．肾单位缺失
D．肾小球滤过率减少
E．胆红素对肾脏的毒性作用 答案：Ｄ
21．肝功能衰竭时不会直接引起：
A．凝血功能障碍 B．物质代谢障碍
C．单核一吞噬细胞系统功能障碍 D．肾功能障碍 E．心力衰竭 答案：E
22．下列哪项不是肝性脑病的临床特征?
A．可以是急性或慢性 B．患者都有昏迷 C．可以是复发性
D．可表现为性格行为异常 E．有的患者发病有明显的诱因 答案：B
23．肝性脑病时，氨对脑的毒性作用主要不是通过：
A．干扰脑组织的能量代谢
B．改变脑内兴奋性和抑制性神经递质 C．引起呼吸性碱中毒
D．抑制神经细胞膜Na+一K+一ATP酶活性 E．增加脑内假性神经递质 答案：C
24．下列哪项不是肝功能衰竭的临床表现?
A．出血 B．黄疸
C．神经精神症状 D．Pa02降低 E．氮质血症 答案：D
25．下列哪项不是肝性功能性肾衰竭的特点?
A．只见于急性重症肝炎 B．肾血流量明显减少 C．肾小管功能未受损
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