骨学
大纲：
1.了解运动系统的组成及各部分的功能，掌握骨的分类及其骨的形态、骨的构造：了解骨的化学成分和物理性质、骨的发生和发育、骨的可塑性与骨组织工程
2.掌握躯干骨的组成，掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征，胸骨和肋骨的形态特点 3.掌握颅骨的组成，脑颅骨和面颅骨各骨的名称和位置，掌握筛骨、蝶骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的分部及其形态特点；了解颅的整体形态特征，掌握颅底面观、颅底外侧面和颅侧面观的形态特点以及骨性眼眶、鼻腔和鼻旁窦的构成及其形态；了解新生儿颅的特征及升后的变化
4.掌握附肢骨骼的组成，上肢带骨和自由上肢的组成及名称，掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的形态特点；掌握下肢带骨的自由下肢骨的组成及名称，掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态特点;了解上下肢骨重要骨性标志和常见的变异、畸形。
要点：
1. 骨 中轴骨骼 躯干骨：包括24块椎骨、一块骶骨、一块尾骨、一块胸骨和12对肋。 ? 颅 骨：23块，分脑颅和面颅，听小骨3对 附肢骨骼 上肢骨、下肢骨 2. 椎骨：椎体、椎弓、突起：棘突1个 、横突l对、关节突2对 ，椎孔→椎管 、 椎间
孔
3. 各部椎骨主要特征：A颈椎：椎体小椎孔大，椎体钩，横突孔，棘突末端分叉
寰椎：无椎体、棘突、关节突，组成：前弓、后弓、侧块 枢椎：齿突
隆椎：棘突特长，末端不分叉 计数标志 B胸椎：上、下肋凹，横突肋凹
C腰椎：椎体大椎孔小，棘突宽而短间隙宽
D骶骨、尾骨：骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖
向下。骶管裂孔，骶角 由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖
4. 骶管裂孔与骶角：骶管由骶椎的椎孔长合而成，它上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，
裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。
5. 胸骨角 ：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重要
标志。
6. 肋弓：是指第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成的弓状结构，是临床触诊肝、脾的
重要标志
7. 肋：肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，其
中第1肋与胸骨柄间为软骨结合，第2肋至第7肋与胸骨构成微动的胸肋关节。第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。肋的后端与胸椎构成
1
肋椎关节。（肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角）
8. 脑颅骨与面颅骨：脑颅骨共8块，不成对骨：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 成对骨：颞骨、顶骨
面颅有15块骨，构成眶、骨性鼻腔、骨性口腔。
成对骨：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲 不成对骨：犁骨、下颌骨、舌骨
9. 额骨：额鳞、眶部、鼻部
10. 筛骨：筛板、垂直板、筛骨迷路
11. 蝶骨：A体，蝶鞍、垂体窝B大翼：圆孔、卵圆孔、棘孔C小翼D翼突 12. 颞骨：鳞部、鼓部、岩部
13. 下颌骨：分一体两支，下颌体，下颌支
14. 上颌骨：一体：上颌体 四突：额突、颧突、牙槽突、腭突
15. 颅底内面观重要结构：A颅前窝：筛孔 B颅中窝：视神经管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔、棘孔 C颅后窝：舌下神经管内口、颈静脉孔
16. 颅底外侧面观：骨腭、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、下颌窝、关节结节、舌下神经管外口
17. 颅侧面观：翼点、颞下窝、翼腭窝
18. 翼点：颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝，此处最为薄弱，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟），临床X线检查及手术中应注意。 19. 颅的前面观：额区、眶、骨性鼻腔、骨性口腔 20. 附肢骨骼
? 上肢骨：轻巧灵活 下肢骨：粗大坚实 肢带骨 近侧部 自由肢骨 中间部 上肢骨 肩胛骨 锁骨 肱骨 桡骨 尺骨 下肢骨 髋骨 股骨 胫骨 腓骨 髌骨 远侧部 腕骨（8）掌骨（5）指骨（14） 跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14） 20. 肱骨：A上端：肱骨头、解剖颈、外科颈、 B肱骨体：三角肌粗隆、桡神经沟
C下端：内上髁、外上髁、尺神经沟、 鹰嘴窝
21.桡骨：桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突、尺切迹 22.尺骨：滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨头、尺骨茎突 23.肩胛骨：特征:两面、三缘、三角 24.腕骨：8块，近侧列： 远侧列： 手舟骨 大多角骨 月状骨 小多角骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨
25.股骨：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、收肌结
2
节
26.胫骨:内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝 27.腓骨：腓骨头、外踝
28.足骨：跗骨：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨 跖骨、趾骨
29.体表标志：
A躯干骨骨性标志：胸骨角 颈静脉切迹 肋弓剑突 第7颈椎棘突 所有胸腰椎棘突 骶管裂孔 骶角
B颅骨骨性标：眶上缘 眉弓 颧弓 颏隆凸 下颌角 髁突 乳突 枕外隆凸 外耳门
C上肢骨骨性标志：锁骨 肩胛冈 肩峰 肩胛骨下角 肱骨大结节 肱骨内上髁 尺骨茎突 尺骨鹰嘴 桡骨茎突 豌豆骨
D下肢骨骨性标：髂嵴 髂结节 髂前上棘 髂后上棘 耻骨结节 坐骨结节股骨大转子 股骨内侧髁 股骨外
侧髁 股骨内上髁 股骨外上髁 胫骨粗隆 内踝 外踝 跟骨结节 30.各部椎骨的主要特征： 胸 椎 颈 椎 腰 椎 最大，呈肾形
无肋凹 较大，近似三角形 椎 体 较大，呈心形 较小，呈椭圆形 有肋凹 无肋凹 较小，呈圆形 较大，呈三角形 椎 孔 棘 突 较长，伸向后下方 末端分叉 宽大，呈矢状位后伸 横 突 有横突肋凹 有横突孔 （－） 上下关节面 呈额状位 呈水平位 呈矢状位
31.板障：颅盖骨表层为密质，分别称外板和内扳，二板之间的松质，称板障，有板障静脉经过。
32.描述骨质的组成、结构特点及其分布：骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质质地致密，耐压性较大，分布于骨的表明，骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分部骨的内部。
33.试述翼腭窝的位置、构成及其交通: 为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，内有神经血管经过。此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继经腭大孔通口腔。
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