关节活动度测量

各关节活动度的具体测量

针推学院05康复治疗学专业

梁云燕 2005022042 2007-03-31 一、实验目的。

准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的：

1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。

4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。

5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。

二、实验内容。

测量各大关节活动度ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、肘关节（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏）、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关节（背屈、跖屈）。

三、实验方法。

1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0°～180° 伸展 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0°～50° 外展 通过肩峰与地面肱骨长轴 肩肱关节前方或0°～180° 垂直的线（前、后方 后面） 内旋 通过肘关节，与尺骨 尺骨鹰嘴 0°～90° 冠状面垂直的线 外旋 通过肘关节，与尺骨 尺骨鹰嘴 0°～90° 冠状面垂直的线 活动 测量体位 运动方式 可能出现并应避免的代偿运动 屈曲 坐位、立位、仰卧位、侧沿冠状轴在矢状面躯干伸展和肩关节外展 卧位。肩关节无外展、内上肢向前上方运动 收、旋转，前臂中立位，手掌朝向体侧

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伸展 外展 内旋 外旋 坐位、立位、仰卧位、侧在矢状面上肢向后肩胛骨前倾、上抬、外卧位。 上方运动，检查时应展 固定肩胛骨 坐位。肩关节屈曲、伸展沿矢状轴运动 肩关节上抬、外旋 均呈0°位，前臂旋后，手掌向前方，使肱骨充分外旋 坐位。肩关节外展90°，前臂在矢状面上向躯干屈曲，肘关节伸展，肘关节90°，前臂旋前并下肢的方向运动 肩胛骨上抬、外展 与地面平行。仰卧位或俯卧位均可 同内旋 前臂在矢状面上沿躯干屈曲，肘关节伸展，冠状轴向头部方向肩胛骨下撤、内收 运动

2、肘关节的屈曲与伸展

被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见下表。

活动 屈曲 固定臂 伸展

3、前臂的旋前、旋后

被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90°，前臂呈中立位。

旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。

旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避免的代偿运动 旋前 与地面垂桡骨茎突与尺骨茎突的0°～90° 肩关节外展、内旋 直 尺骨茎突的外侧 连线（平行于掌侧面） 旋后 同上 同上 同上 同上 肩关节内收和外旋

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可能出现并应避免的代偿运动 与肱骨纵轴平与桡骨纵轴肱骨外上0°～150° 肩关节屈曲 行，指向尺骨鹰平行，指向髁 嘴 桡骨茎突 同上 同上 同上 0° 同上 移动臂 轴心 正常范围 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏

测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 应避免的运动方式 掌屈 与尺骨长轴平与第五掌尺骨茎突稍0°～90° 腕关节桡行 骨长轴平向远端，或偏或尺偏 行 桡骨茎突 伸展 同上 同上 同上 0°～70° 同上 （背伸） 桡偏 前臂背侧中线 第三掌骨腕关节背侧0°～25° 腕关节伸背侧纵轴中点（第三展 线 掌骨背基底部） 尺偏 同上 同上 同上 0°～55° 腕关节伸展、屈曲 5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 通过大转子，股骨纵轴 大转子 0°～125° 与躯干腋中线平行 伸展 同上 同上 同上 0°～30° 外展 两侧髂前上棘同上 髂前上棘 0°～45° 连线 内收 同上 同上 同上 0°～45° 内旋 通过髋骨中心胫骨纵轴 髋骨中心 0°～45° 的垂线，与地面垂直 外旋 同上 同上 同上 同上 活动 测量体位 运动方式 可能出现并应避免的代偿运动 屈曲 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节沿冠状轴的矢状面运腰椎屈曲 无内收、外展、内旋、外旋 动 伸展 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节矢状面运动 腰椎伸展 无内收、外展、内旋、外旋。膝关节伸展位。双足放在诊床缘外

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外展 内收 内旋 外旋 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位，对侧下肢呈外展位 端坐位，髋关节屈曲90°，无外展及内收；膝关节屈曲90°置于诊查床边缘。双手固定于诊查床边缘 同上 沿矢状轴做冠状面运髋关节外旋 动 冠状面运动 髋关节内旋 水平面运动 髋关节内收 同上 髋关节外展

6、膝关节的伸展、屈曲

测量体位：被检查者体位都为俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 运动方式 应避免的运动 伸展 股骨纵轴 腓骨小头与外股骨外0° 矢状面运髋关节旋踝连线 侧髁 动 转、屈曲、外展 屈曲 同上 同上 同上 0°～同上 同上 150°

7、踝关节的背屈、跖屈

测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲90°，踝关节无内翻及外翻。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常运动方式 范围 背屈 腓骨小头第五跖骨第五跖骨与小0°～沿冠状轴在矢状面与外踝的长轴 腿纵轴延长线20° 上完成足尖从中立连线 在足底的交点 位向靠近小腿的方向的运动 跖屈 同上 同上 同上 0°～在矢状面上完成向45° 足底方向的运动

四、实验结果。

肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。

说明：本小组成员5人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以5°为单位。

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部 位 肩关节 检查项目 屈曲 伸展 外展 外旋 内旋 屈曲 伸展 旋前 旋后 屈曲（掌屈） 伸展（背伸） 尺偏 桡偏 屈曲 伸展 外展 内收 外旋 内旋 屈曲 伸展 背屈 跖屈 正常值 （°） 0～180 0～50 0～180 0～90 0～90 0～150 0 0～90 0～90 0～90 0～70 0～55 0～25 0～125 0～30 0～45 0～45 0～45 0～45 0～150 0 0～20 0～45 右 侧 2007年03月29日 AROMPROM （°） （°） 0～150 0～170 0～55 0～80 0～160 0～165 0～85 0～100 0～75 0～90 0～135 0～140 0 0 0～90 0～90 0～90 0～90 0～50 0～80 0～60 0～85 0～30 0～70 0～20 0～35 0～110 0～115 0～30 0～45 0～30 0～45 0～25 0～30 0～45 0～70 0～40 0～75 0～120 0～140 0 0 0～20 0～30 0～40 0～80 肘关节 前 臂 腕 关 节 髋 关 节 膝关节 踝关节 5