专科护理方案
腰椎间盘突出症的中医护理方案
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是针灸科的常见病、多发病。是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。属中医学\腰痛\范畴。
一.临床表现 反复发作的下腰部、臀部疼痛，以及下肢放射痛。症见瘀血证、
寒湿证、湿热证、肾虚证。
二、病因
发病原因有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。 三、治疗方法 1、针灸治疗 2、推拿牵引治疗 3、中药治疗
四、中医护理方案
1、临症护理
1.1、观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛等情况。 1.2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引，牵引重量可根据患者感受进行调节，一般在20KG左右，每日牵引一次，每次约30分钟。
1.3、瘀血证：急性期卧硬板床休息，待症状基本缓解，可在腰围保护下离床活动。疼痛剧烈时针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位。 1.4、寒湿证：注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。采用温热法护理技术，局部予中药热敷、熏蒸；艾灸、拔火罐、针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。 1.5、湿热证：卧硬板床休息，疼痛剧烈时针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位以清热除湿。
1.6肾虚证:卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。疼痛甚时给予穴位按摩（取穴肾俞、命门等穴）
1.7指导患者行腰背肌功能锻炼：行“五点式”、“四点式”、三点式“、飞燕式”锻炼。
1.8、做好脊柱内镜微创治疗的护理，术后患者可以早期下地，辅助腰背肌功能锻炼配合腰痹康冲剂，减少术后神经根粘连，巩固手术疗效。 2、饮食护理
2.1、瘀血证给予活血化瘀、行气止痛的食物，如韭菜，冬瓜等。 2.2、寒湿证给予温补食物，如羊肉、生姜，忌食生冷及肥甘之品。 2.3、湿热证给予清热除湿食物，如苦瓜等。
2.4、肾虚证给予补肝肾，益气血的食物，如猪肾、鱼虾。 3、用药护理
3.1、遵医嘱用药，观察用药后的反应及效果。 4、情志护理
做好精神调护，解除恐惧焦虑心理，阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。
5、并发症护理
1、便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脘、天枢、关元等），多饮水，多食行气消导的食物。
2、压疮：协助轴线翻身，避免局部长期受压。 6、健康指导
6.1卧硬板床，腰背部保暖，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。
6.2加强腰背肌功能锻炼，避免重体力劳动、劳欲过度、急弯腰和过度弯腰，防止疾病复发。
6.3遵医嘱用药，指导正确煎煮中药及服药的方法。 6.4嘱其畅情志。
6.5加强饮食护理，多食补肝肾、强筋骨的食物。 6.6定期复查，门诊随诊。
颈椎病的中医护理方案
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。
一.临床表现 以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。 二、病因
发病原因有内因也有外因，内因主是颈椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。 三、治疗方法 1、针灸治疗 2、推拿牵引治疗 3、中药治疗
四、中医护理方案
1. 加强生活护理 安排病人住向阳房间，经常开窗通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适宜， 注意防寒保暖， 防止感受风邪加重病情。保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳， 俯卧位不可取，颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。
睡眠形态紊乱者，尽量给患者创造一个安静舒适的睡眠环境， 失眠者可适当口服安眠药。此外， 尚应加强皮肤护理。
2. 心理护理 颈椎病属于心身疾病范畴， 病程长， 反复难愈， 如对本病认识不够， 易产生情绪低落、抑郁、紧张、焦虑等。为患者创造安静舒适的住院环境， 消除患者的紧张不安心理。颈椎病患者一般喜暖怕凉， 故安排床位时， 一般避开门窗， 防止风寒， 必要时增加被褥以防止受凉； 对于行动困难的患者， 护理人员要主动帮助患者解决行动困难， 做好生活护理。同时应向患者主动介绍适合患者的电动牵引机、颈椎吊带牵引、推拿、针灸等治疗效果及注意事项， 向患者讲明疾病与心理情志的关系， 鼓励患者怡情悦志， 安心养病。 3.饮食护理 本病患者多为中老年， 身体虚弱， 故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物， 忌生冷、寒咸。老年患者多脾胃弱，食少则正气不足， 饮食无度又可增加脾胃负担， 使脾胃生化不及而食滞内停。故我们要求患者应进易消化、富营养的食品， 嘱患者勿过食肥甘厚味， 少饮酒， 多饮水， 多食蔬菜水果以增加肠蠕动， 防止便秘。
4.防止并发症的发生 及时观察病情变化，注意各种并发症的发生，若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。
4.1观察牵引治疗效果。牵引多采用枕颌带牵引法，根据病情轻重采取坐式牵引或卧式牵引，牵引重量从3 kg 开始，逐渐增加重量，以能耐受为度，最大牵引重量可达10 kg.牵引过程中如出现头晕、恶心可减轻重量，如不缓解或症状加重， 应暂停牵引。
4.2颈部推拿时，要根据不同的证型选择不同的手法，多次推拿效果不好者不宜继续推拿。
4.3由于患者常有手臂放射性疼痛，尽量选择健侧手臂输液， 输液时滴速不宜过快，以60 滴/ min 左右为宜，并注意保暖，可在患侧手臂下垫小枕或暖水袋，
以减轻疼痛。
4.4注意病人安全，防止意外受伤。下肢乏力， 行走困难者， 以及眩晕严重时， 应有人陪护， 病人入厕时应扶持，防止摔伤。⑤为预防肌肉萎缩，应指导病人进行合理的体能锻炼，加强营养，以补益气血，滋养筋骨。 2、饮食护理
2.1、气滞血瘀型给予活血化瘀、行气止痛的食物，如韭菜，冬瓜等。 2.2、风寒湿型给予温补食物，如羊肉、生姜，忌食生冷及肥甘之品。 2.3、痰湿阻络型给予清热除湿食物，如苦瓜等。
2.4、肝肾不足、气血亏虚型给予补肝肾，益气血的食物，如猪肾、鱼虾。 3、用药护理
3.1、遵医嘱用药，观察用药后的反应及效果。 4、情志护理
做好精神调护，解除恐惧焦虑心理，阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。
5、并发症护理
1、便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脘、天枢、关元等），多饮水，多食行气消导的食物。
2、压疮：协助轴线翻身，避免局部长期受压。 6、健康指导
6.1避免高枕，颈肩部保暖，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。 6.2加强颈肩背肌功能锻炼，避免低头时间过长防止疾病复发。 6.3遵医嘱用药，指导正确煎煮中药及服药的方法。 6.4嘱其畅情志。
6.5加强饮食护理，多食补肝肾、强筋骨的食物。 6.6定期复查，门诊随诊。
中风病的中医护理方案
中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，似有“风性善行而数变”的特征，又“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为“中风”，
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