师生关系而言 , 该教师与学生之间建立平等、协作关系 , 与学生一起探讨问题 , 教学相长。
3. 答 ：这种教学方法有助于提高学习者的评判性思维能力。
评判性思维能力需要通过正确的方法加以提高 , 护理专业教师 A 在教学活动中为了提高学生的评判性思维能力使用了临床实践反思法。实践反思法是在临床见习或实习期间培养护生评判性思维的方法 , 也可用于培养年轻护士的评判性思维能力 , 是一种学 习者在护理临床实践之后 , 对自己的实践过程进行反思 , 并加以记录的方法。实践反思 法要求带教者有较强的带教意识 , 明确评判性思维能力在护理实践中的重要性 , 鼓励学 习者积极探究和质疑。该教师选择了代表性的病例 , 要求学习者在实习或见习后将印象 最深的护理活动、感受或体会以及思维过程记录下来 , 组织学生讨论 , 交流在实践中的 收获与体会 , 重点讨论遇到的疑问、看法等 , 并将学生思维过程中存在的问题及时反馈 给学生。该教师关注学习者分析、推理、判断以及得出结论的思维过程 , 思维能力的成长状况 , 并能及时反馈给学习者。从而促进学习者评判性思维能力的提高。在这种学习方法中 , 学习者应主要从以下方面进行反思 : ①服务对象的健康问题 ,问题的依据 ; ②临床情况与教学者和学习者想象中的情况有无不同 , 如何评价 ; ③在临 床实践中学习者观察到的行为和态度 , 这些行为和态度的合理性 ; ④与服务对象沟通的 方法、技巧、效果 ; ⑤运用所学知识解决的临床问题 ; ⑥实践者的情感和态度发生的变 化 ; ⑦在实践中产生的新观点或疑问等。
第七章
一、名词解释
1. 护理程序 2. 系统 3. 信息论 4. 控制论 5. 护理评估 6. 护理诊断 二、填空题
1. 护理程序的五个步骤是 评估、＿＿、计划、实施和＿＿
2. 系统的基本特征 : 集合性、＿＿、目的性、＿＿、层次性和动态性。 3. 系统按照其与环境联系的密切程度分为＿＿系统和＿＿系统。 4. 护理评估的步骤包括 : ＿＿资料、 ＿＿资料两部分。
5. 护理评估的主要内容包括一般资料、＿＿、＿＿健康检查及等。 6. 护理计划的过程包括排列护理诊断的顺序＿＿、＿＿ 和护理计划 成文。
7. 护理质量评价包括＿＿评价 ＿＿评价和结果评价。 三、判断题
1. 在护理评估中 ,所收集的资料都应该用医学、护理术语进行记录。
2. 书写护理诊断时 ,原因的陈述不可或缺 ,这是因为只有明确原因才能为制定护
理计划指明方向。
3. 对于一位服务对象而言 ,最确切的护理诊断只有一个。
4. 在计划阶段 ,护理诊断的顺序按诊断的重要性和紧迫性进行排列。 5. 制订护理措施由护士完成 ,服务对象不必参与。
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6. 因为护理评价是护理程序的最后步骤 ,所以评价只在护理程序的终末阶段进行。 四、选择题
A 型题
1. 作为护理程序结构框架的理论是：
A. 信息论 B 系统论 c. Orem 自理模式 D. 控制论 E. 人类基本需要层次论 2. 不属于病人资料收集范围的是 :
A. 病人的一般情况 B. 病人的生活方式 c.病人的用药过敏史 D. 家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识
3. 病人入院后护士收集资料的过程 , 不妥的做法是 ： A．通过病人的主诉获得主观资料 B．通过与病人交谈获得病史资料
C.通过观察病人非语言行为获得客观资料 B. 通过医生病历获得体检资料
E.通过阅读实验室报告获得检验结果 4. 属于医护合作性问题的是 :
A.气体交换受损 = 与肺痕血、肺水肿有关 B. 潜在并发症 : 心律失常 C. 便秘 2 与长期不活动有关
D.有皮肤完整性受损的危险 :与长期卧床有关 E. 知识缺乏 :缺乏有关糖尿病自我护理的知识
5. 在护理诊断陈述的 PES 公式中 , \表示的含义是 s
A. 健康问题 B 病因或相关因素 C 症状和体征、 D. 病人的心理状况 E 实验室检查
6. 关于预期目标的描述 , 错误的是 : A. 目标可分近期目标和远期目标 B. 目标是护理人员的护理活动 C. 目标是病人的行为表现
D. 目标是期望病人达到的健康状态 E. 设定目标是计划阶段的第二步 7. 确定护理诊断应当由以下人员完成 : A. 护士 B. 病人
c.病人与家属 D. 医生 E. 以上都不是
8. 护理诊断所具有的显著特点是 : A. 对疾病本质的诊断 B. 类似医疗诊断
c. 从生物学角度考虑问题。 D. 通过护理措施能解决的问题 E 病人的病理变化
9. 制定护理计划的主要依据是 : A. 护理诊断 B. 医疗诊断 c. 检查报告 D. 护理查体 E. 既往病史
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10. 在护理计划中 , 预期目标陈述的是 :
A. 护理活动所应达到的程度 B. 病人健康状况所应达到的程度 C. 家属对病人的支持程度 D. 医疗活动所应达到的水平 E. 护理部领导的管理水平
11. 在制订护理措施时 , 以下哪项不符合要求 : A. 护理措施应有针对性 B. 护理措施应切实可行
c.护理措施与其他医务人员的措施相一致 D. 护理措施基于科学的基础上 E. 护理措施可宽泛、笼统 12. 执行给药医嘱属于 : A. 非护理措施 B. 独立性护理措施 C. 合作性护理措施 D. 依赖性护理措施
E. 辅助性护理措施 13. 某男 , 28 岁 , 因腹痛、腹泻 2 天 , 诊断为 \急性肠炎 \入院 , 护理体检 :
精神萎靡 , 体温 39. 5 ℃, 粪便呈水样。在护士为其收集的资料中 , 属于主观资料的是 : A. 体温 39.5 ℃ B. 呕吐物有酸臭味 , 量约 300ml C. 腹部脐周阵发性隐痛 3 小时 D. 粪便稀黄 , 含有少量服血
E. 痛苦面容 , 精神萎靡 14. 某女 , 38 岁 , 因高热、呼吸困难 2 天人院 , 诊断为 \肺炎气护理体检 : 精神
萎靡 , 体温 39℃, 呼吸困难 , 铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述 , 正确的是 : A. 肺炎球菌肺炎 B. 高热
C. 食欲下降与高热有关
D. 体温过高与致病菌引起肺部感染有关 E. 支气管肺炎
15. 某女 , 55 岁 , 护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题 , 你认为应该首先解决的是 : A. 腹泻 B. 语言沟通障碍 C. 皮肤完整性受损 D. 清理呼吸道无效
E. 营养失调 : 低于机体需要量 16. 某女 , 37 岁 , 卵巢囊肿切除术后 6 小时 , 病人主诉下腹胀痛。体检 z 下腹膀胧
区隆起 , 耻骨联合上叩实音。病人存在的最主要的健康问题是 : A. 组织灌注量改变 B. 术后疼痛 C. 体液过多 D. 有呼吸道感染的危险
E. 尿游留
17. 某男 , 73 岁 , 咳嗽、咳痰 25 年 , 发热、咳蒙古液版痰 , 喘息加重一周而入院。
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病人神志清楚 , 咳嗽无力 , 桶状胸 , 两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题
是 :
A. 清理呼吸道无效 B. 发热 C. 有窒息的危险 D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调 18. 某女 , 26 岁 , 因发热、咳嗽而入院 , 诊断为 \肺炎 \体温 39. 5 · C, 皮肤发 红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 \体温过高 : 与病原菌感 染有关 \主要诊断依据为 : A. 体温 39.5 ℃ B. 呼吸加快 C. 皮肤发红 D. 接触皮肤有热感
E. 心率加快 19. 某女 , 30 岁 , 因发热、咳嗽入院后 , 诊断为肺炎 , 体温 38. 5 · C, 皮肤发红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 \体温过高 :与病原菌感染有 关 \相关因素属于 : A. 疾病方面的因素 B. 与治疗有关的因素 C. 情境方面的因素 D. 发展方面的因素
E. 心理方面的因素
20. 某男 , 36 岁 , 南方人 , 出差来到北方 , 因不明原因发热而人院 , 人院后又出现 了便秘 , 主要原因是对于蹲式人厕方式不习惯 , 给病人列出的护理诊断是 \便秘 : 与 环境改变有关气该诊断的相关因素属于 z A. 疾病方面的因素 B. 与治疗有关的因素 C. 心理方面的因素 D. 情境方面的因素
E. 发展方面的因素
共用题干 (21-22题) 某女 , 67 岁 , 肺源性心脏病 , 病人表现为呼吸困难 , 喉中有痰 , 不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远 , 由于家人探视少而产生焦虑 , 无人时常哭泣。 21. 护理该病人首先应解决的问题是 : A. 清理呼吸道无效 B. 皮肤完整性受损 C. 语言沟通障碍 D. 活动无耐力
E. 便秘
22. 除解决上述问题外 , 护士还应注意满足病人 : A. 生理的需要 B. 安全的需要 C. 爱与归属的需要 D. 尊敬的需要 E 自我实现的需要 共用题干 (23_26 题〉
某男 , 70 岁 , 吸烟史 40 年 , 近 2 年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛 , 常在休息或
含化硝酸甘油 5 分钟内缓解 , 今晨突然胸骨后持续性疼痛 , 休息、含化硝酸甘泊均无 效 , 持续 3 小时 , 伴有烦躁、出汗 , 家属送病人人急诊室。查体 : 面色苍白 , 出汗多 , BP 90/60mmHg, 心率 100 次 / 分 , 第一心音减弱 , 余元异常 , 心电图 Vl_V5 ST 段弓
背向上抬高 , 且出现深、宽 Q 波。 23. 病人的医疗诊断可能是: A. 胸膜炎 B. 急性心肌梗死
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