DB11/383-2017
安全防护、文明施工措施费用支付申请表 表AQ-B2-2 工程名称 致 _ (项目监理部) 我方已落实了安全防护、文明施工措施。按施工合同规定,建设单位在年月 日前支付该项费用，共计 （大写） （小写） 现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书。 附件： 安全防护、文明施工措施项目落实清单。 项目经理部(盖章): 项目经理(签字): 年 月 日 注:本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
编号 在施部位 38
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安全防护、文明施工措施费用支付证书 表AQ-B2-3 工程名称 致（建设单位） 根据施工合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意支付本期安全防护、文明施工措施费用，共计： （大写） （小写） 请按合同约定付款。 附件： 1.施工单位付款申请表及附件（安全防护设施落实计划书）。 2.项目监理部审查记录。 专业监理工程师（签字）： 项目监理部（章）: 总监理工程师(签字)： 年 月 日
注:本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 编号 在施部位 39
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工作联系单 表AQ-B2-4 工程名称 致（单位）： 事由： 内容： 发出单位: 发文单位项目负责人（签字）： 收文单位项目负责人（签字）： 年 月 日 注:本表由发出单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 编号 日期 40
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监理通知 表AQ-B2-5 工程名称 致（项目经理部）： 事由： 内容： 项目监理部（盖章）： 总/专业监理工程师(签字): 年 月 日 注:本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
编号 日期 41
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监理通知回复单 表AQ-B2-6 工程名称 编号 日期 致___________________________________________（项目监理部）： 我方接到编号为的监理通知单后，己按照要求完成相关工作，请予以复查。 附件：需要说明的情况 项目经理部（盖章） 项目经理(签字): 年 月 日 施工单位名称：顼目经理（签字）： 复查意见： 项目监理部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注:本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 42
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