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第二章 新版教材三级心理咨询技能 1doc - 图文

来源:用户分享 时间:2025/5/31 18:15:06 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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求助者:我和我的丈夫经过三年多的自由恋爱,感情基础很不错,后来我们结婚了。婚后两年多,我们有了儿子。那时我丈夫很忙,虽然很忙但有成就,挣钱明显多起来。我想丈夫忙事业,我就多降陪孩子吧。可是后来我无意中发现丈夫竞然和别的女人有了感情 … … 咨询师:你说你丈夫有了外遇,你因此烦恼、痛苦,是这样吗?

求助者:是的,我发现丈夫有外遇后,非常的病苦。我很后悔嫁给他,当时追求我的人不止他一个,我是看他本分、老实才嫁给他的,没想到就是这样一个所谓的“老实人”欺骗了我,我心里很不平衡,尤其是有孩子后,我辛辛苦苦地带孩子,他却和别的女人胡搞,他怎么这么没良心啊!怎么能这么对我啊!

咨询师:我理解你此时的感受,你为家庭付出很多而你丈夫却和别人有婚外情,你心里很不平衡,是这些让你烦恼、痛苦吗?

求助者:不完全是吧,我发现这件事后,首先想到的是离婚,但我妈告诉我离婚就是成全了他们,我想也不能便宜了他们。有时我也想一旦离婚了,家庭也就不完整了,孩子也会有缺爹少娘的痛苦。我曾经想过为了孩子凑合过,可看着他我实在痛苦,他一晚回来我就想他肯定又去找那个女人去了。我又想还是离婚吧,可离婚有离婚的难处,为了安心带孩子,我自己早就辞职了,现在到哪找工作啊,就算找到工作,可养孩子是一大笔费用啊,我又对离婚的后果很担心。

咨询师:你发现丈夫有外遇后,想离婚又觉得不能便宜了他们,而且离婚也时孩子不利,想过日子可是难以消除对丈夫的怨恨,还担心离婚后的工作、收入等问题,是这样吗? 求助者:是的,我就是想到这些才痛苦,才不知道怎么办!

[分析]以上案例说明,求助者面临的问题众多,既有丈夫的婚外感情引起的心理不平衡感,又有如何处理问题的内心冲突,还有对今后生活的担优等。求助者因为认知、逻辑分析能力的原因,不能清楚地认识到问题所在,因而不能准确表达。有时求助者自我感觉的判断、结论虽然起源于具体的事件,但由于不合理的、歪曲的提炼或概括化,使问题变得非常模糊、复杂,受此影响求助者无法梳理,由此产生了复杂的情绪,这些对求助者的影响往往是很大的。通过具休化技术,咨询师从求助者模糊的问题、杂乱的陈述中,清楚地把握了求助者的问题所在、情感所在以及其烦恼、痛苦的原因,也知晓了求助者的认知方式和某些行为特点。通过内容反应和情感反应技术,把求助者所说的烦恼、痛苦的原因反馈给求助者,使之对自身的问题有了深入、准确的认识。咨询师使用具体化技术,就是要还其本来面目,并让求助者明白真相。通过以上案例,可清楚地看出且体化技术的使用及其作用和意义。 2.过分概括

引起求助者心理闲扰的另一个原因是过分概括化,即以偏概全的思维方式。比如,把对个别事件的意见上升为一般性的结论,把对事的看法发展到对人的看法,把“有时”演变为“经常”,把“过去”扩大到“现”和”“未来”。这就需要予以澄清。

案例2 一 6

一位觉得自己无能、感到自卑的求助者说:“我觉得我自己无能,没有什么本事。”此时,如果咨询师只是根据求助者的问题,致力于帮助求助者提高能力,可能搞错了方向。因为无能、没有本事可能并不是求助者真正问题所在。咨询师需要使用具体化技术将求助者的问题具体化。

咨询师:你能其体说说你嘟一项能力不行,缺少什么样的本事吗?

求助者:我今年 32 岁了,还找不到女朋友,没有自己的房子.还和父母住在一起,收入也少。

咨询师:曾经有人喜欢你吗?

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求助者:有,但我觉得她们不漂亮。 咨询师:有人希望嫁给你吗?

求助者:应该有吧,过去我一个同事,时我非常好,但她个子矮,家也不是本市的 咨询师:你每月的收入有多少?

求助者:工资加上补助,有五千多元。

[分析]通过具体化技术,咨询师发现求助者的问题不是无能.没本事,而是因择偶标准过高,才导致至今没有找到满意的女友。他没有自己的房子、每月收入五千多元也不是无能的表现。咨询师发现求助者问题的根源在于其过分概括化的思维,夸大了自己的问题,形成消极的自我暗示,并进而影响到自己的情绪。

求助者概括化的认知特点决定了其看问题时往往不是抓住事物的本质、整体、主流.而是现象、局部、支流,求助者常常概括地陈述问题,例如”他让我感到伤心”、“她太坏了”、“我负债累累”,等等,通过具体化技术,上述问题可能表述为:“他出差一个多星期都没有主动给我打过电话”,“她说我和某个同事关系暖昧”,‘为买房我从母亲、哥哥和朋友那里一共借了 12 万元”。当求助者把个别概括为全部.把偶然当作必然,把“一次”看成“永远”,等等,就会使矛盾扩大化、问题复杂化,面临扩大化、复杂化的问题,必然引起情绪困扰。

咨询师明白这一点后,需要及时在求助者表达后使用具休化技术,了解事情真相,有针对性地进行咨询、具休化技术重在调整求助者概括化的认知方式,使其具体而不是概括地看问题。有些初学者往往没有搞清楚求助者问题的实质与前因后果,就匆匆忙忙地发表意见或就事论事,这样很难达到咨询的效果。 3 概念不清

求助者因文化程度等原因,可能在某一个概念的内涵和外延上与咨询师的理解不同,因此所使用的某一概念、所陈述的问题等有时与咨询师的理解相距甚远。此时咨询师需要使用具体化技术澄清,而不能主观地认为这就是求助者的问题,机械地帮助其解决。

案例 2 一 7

咨询师:您需要我帮您解决什么心理问题呢?

求助者:你一定要救救我,我都好几个月没有睡肴觉了。 咨询师:您能其体描述一下您的睡眠情况呜?

求助者:我每天晚上 10 点多钟上床睡觉,翻来搜去的就是睡不肴,有时要折腾到夜里三四点才能睡着,有时迷迷翔糊的醒来一看才四五点钟。 咨询师:您说有时三四点睡着了,有时醒来才四五点钟? 求助者:是的,总睡不着。

咨询师:我理解的睡不着是无论多长时间都没有睡,可您刚刚说的是睡着了。 求助者:我这不是睡不着?那我是什么?

咨询师:您是入睡时间延长了,也可以说入睡困难,但不是您所说的睡不着。 求助者:你是说我的问题不是睡不着,而是入睡困难? 咨询师:是的,您把睡不着和入睡困难的概念弄混了。 求助者:我有点明白了。

上述案例说明,如果咨询师不使用具体化技术,以为求助者的问题就是好几个月睡不着觉,对求助者的理解、对其问题的把握就会出现偏差.甚至出现错误,既无法帮助求助者,也不能达到咨询目标,致使咨询无效而这种情况在咨询中经常出现,有时求助者可能不恰当地使用某些概念,概念上的混乱引起观念上的混乱和行为的偏差。如求助者评判某人“很虚

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伪”,通过具体化技术澄清后发现原来是因为对方没把所想的都告诉他而已。求助者在取得成绩后抑制自己的喜悦,认为高兴就是“骄傲”,而“骄傲使人落后”。因此,对于求助者某些关键性用词,应使用具休化技术澄清,看是否有理解上的片面性。

咨询师若发现求助者说话比较杂乱和空泛时,也应使用具体化技术子以澄清,可以采用层层解析、由表及里的方法;它不仅有助于促进咨询师对求助者所述.问题的了解,由此促进对求助者的了解(例如某种个性、思维方式、人际关系状况等).也有助于求助者自我认识能力的提高。同时,实施其体化技术的过程有时也是解决问题的过程,当求助者在咨询师的协助下,发现了问题的实质,往往可以减轻其心理压力,有时甚至使问题迎刃而解。因此,咨询师要促进求助者准确地讲述其所面临的情境及对情境的反应,可以借用开放式提问进行,如:“你的意思是 ? ? ”“你说你觉得”“你能说得更具体点吗? ”“你是怎么知道的? ” “你所说的 ? ? 是指什么?”“你能给我举个例子吗?”等等。

有些咨询师担心使用具体化技术可能给求助者留下自己“理解力不强”、“缺乏领悟力”等印象而不愿意提问,只是自己去猜侧、判断,这样往住费时费力,还可能出错解决这些问题最简单有效的办法是通过其体化技术澄清。

与此同时,咨询师本身的反应也要针对求助者特有的情况来进行,不可随便使用一些常见和普遍性的词汇或随便给求助者贴上标签,如“我觉得你自卑”、””你的性格过于内向”、“你是个悲观主义者”等。这样的词语往往会起暗示、强化、评判的作用,会对求助者产生影响.故应谨慎使用。 (八)参与性概述

参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出来,相当干内容反应和情感反应的整合。例如,咨询师对某求助者通过开放式提问,进行摄入性谈话,把所收集到的资料信.息反馈给求助者:“你刚刚讲了近一两年来,你在工作上取得了很多成绩,但你的同事嫉妒你的才能,对你无端指责,做出不友善的事,你为此非常生气,你想和他们斗争,又担心惹起众怒,你很苦摘,不知该如何应对。”

参与性概述可使求助者再一次回顾自己的所述.并使咨询面谈有一个暂停调整的机会。参与性概述可用一次面谈结束前,可用于一个阶段完成时,也可用于一般情况,只要认为对求 助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。

上述的各项参与性技巧及倾听技巧都在干引导求助者深入、有序、准确地探讨自身的问题,可起到促进探讨、澄清的作用,使求助者对自身的问题、原因、程度等有深入、准确的认识.也使咨询师对求助者的理解、把握深入、准确,并易于接受。 (九)非言语行为的理解与把握

1 .正确把握非言语行为的各种含义

正确把握非言语行为并妥善运用.是一个优秀咨询师的基本功。非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的信息。借助于求助者的非言语行为,咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动.也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。然而,正确把握非言语行为并非易事,需要多观察、多比较、多思考。 2 .全面观察非言语行为

尽管非言语行为有它一定的含义.但是这种含义并不是唯一的。观察和分析非言语行为是一种复杂而微妙的技术,涉及一系列因素。比如,同一种行为在不同文化背景下可能有不同的含义,在不同个性的身上也会存在差异。有的求助者低头可能是因为个性内向,而一个外向的求助者低头也许是因为羞愧。一个单一的动作有时很难判断到底是于什么含义,为此,应观察一个人的动作群,即一连串相互配合的动作。不把求助者前后、上下的动作加以融会贯通,单凭某个具体动作就下结论,难免会断章取义,误解求助者。

不仅如此,动作所表达的含义可因人因时因地因手段而改变,所以应把动作群放在某种

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情境中来了解一位求助者在咨询中总是把脚踝交叠,或许只是为了掩饰袜子上的破洞。一位对咨询师斜视的求助者,可能是因为当他表示赞同时,他就习惯这样斜视,而绝非对咨询师有所不恭。如果咨询师想当然,很可能就会判断失误为此,咨询师要做到看在眼里,记在心里,先保留看法,看看是否确实如此,而不宜马上表现出来。在这里,咨询师过于灵敏的反应有害无益。

有些咨询师为了显示自己的观察敏锐、判断准确而轻率地表露出自己的看法,这是不妥当的。即使判断正确了,也不应该随便表露,可以在自己的态度、言行上有所调整,因为一旦求助者发现咨询师时时在注意自己的一言一行,会给他带来压力和不安。 3 . 如何看待言语内容与非言语内容的不一致

一般情况下,一个人的非言语行为所暴露的信息应该和舒语表达的意义是一致的。然而.两者有时也会出现不一致。求助者说他多么热爱他的集体.然而与此同时却下意识地摇摇头,嘴角涌起一丝嘲笑,从而否定了他自己的言语。 一个母亲诉说她的儿子是如何不听话、打架、尽给自己添麻烦,然而她的脸上一直带着一种欣赏般的微笑。咨询师需要分析因为什么出现了不一 致?求助者的真实意图是什么?是有意识的隐藏.还是无意识的?抓住求助者言语和非言语的不一致,有时会发现心理问题的根源。

案例 2 一 8

一位被诊断为神经衰弱的女性求助者,对心理咨询师诉说自己总是入睡困难,总感到心神不定,怕这怕那,其实并没有什么危险,当了解她的人际环境时.她谈到了她的男朋友,谈到她对男朋友是如何爱慕、倾心,而男朋友亦是多么喜欢、疼爱她讲到他们不久以后将结婚,她还说男朋友已在联系出国,等等。她叙述时,脸上常带着激动的神情,不时露出笑容。然而细心的咨询师却发现有几次她的眉头紧皱了一下,尤其是谈到男朋友对她怎么好时当她谈到不久以后就要结婚时,眉头快速地抖动了几下。这一不协调引起了咨询师的重视.觉得皱眉背后可能有什么文章。

咨询师仔细询问她与男朋友各自的情况,后来又了解了她的家庭背景,事情才逐渐开始明朗起来。她从小就和母亲相依为命,因为在她 6 岁的时候,她父亲和另外一个女人去了国外她母亲从小就给她灌输了一些男人不可信、不可靠的思想。当她认识男友不久后,两人进入了热恋阶段。可就在他们开始考虑结婚事宜时,她开始失眠,开始感到不安,她也说不清为什么。之后这种情况越演越烈,等到她男朋友开始联系出国,并且颇有进展时,她的一系列症状就表现得非常明显。

[分析 〕 本案例中,求助者的症结是因为怕自己被男朋友抛弃,就如同当年她母亲被父亲抛弃那样。然而,她内心又不愿这样承认,因为她不愿相信男友会不爱她,可又无法摆脱男子不可信、自己可能被抛弃的阴影。正是这种内心尖锐的矛后和冲突.导致了她的失眠、不安、紧张、害怕。她的症状是内心冲突的外在表现。

经层层分析.求助者领悟到了问题的实质,并清楚了自己之所以会害怕被男友抛弃,根源在父母一事以及母亲长期灌输的思想上,而不是事实上存在这样的危险.找到根源后,求助者如释重负,心理很快就得到了调整。

在上述案例中,求助者的言语表达了她愿意面对的、她希望出现的、她可接受的内容,而她的非言语行为则暴露了她想隐藏的、她想回避的、她不希望出现的、不愿接受的内容。借助于这种不一致,往往可捕捉到很多有用的信息。咨询师应善于发现并找出这种不一致,因为在这背后有可能就是一个冲突源。

咨询中,咨询师对求助者的关注是综合性的,言语的或非言语的,公开的或隐秘的,瞬间的或经常的,形成综合印象。这种听、看、想、说的过程是伴随着整个咨询过程的。咨询师应不断地把接受的信息与原有信息进行比较、筛选,形成新的认识, 并相应调整自己的言行。

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