工作安全分析编号:
工作描述： 任务地点 任务负责人： 设备、工具 强制性个人防护用品 安全鞋 安全眼镜 头盔/安全帽 手套 高能见度工作服 其他个人防护用品（勾选） 防毒口罩 呼吸器 动力送风过滤式呼吸器 一次性全身防护服 护目镜 面罩 听力保护设备 高空作业安全带&系索 许可要求 高空/边缘作业 搬运/起重 咼压电 动火作业 受限空间 隔离 挖掘/贯穿 地面/栅网/扶手移除 其他工具/设备 围隔障碍以及标识 灭火器/灭火毯 安全带/防坠器 对讲机/电话/通讯 增压式空气呼吸器 其他 其他防护服 其他
以下任务潜在危险识别并在下一步填写风险评估
电力口液压□机械口高空或边缘作业□化学品/爆炸物□空气中的物质□
噪音/震动□溺水□压力□放射物□人工搬运/人力工程口头顶
上方危害□起重/提升作业□高空坠物□入口/出口口生物□轻型车辆/移动设备□ 火灾/爆炸口天气口
工作安全分析完成人以及岗位
姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名：
岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位： 岗位：
工作步骤 工作前检查/工作准备 进行工作/执行/操作 完成工作/清理/结束 危害/风险 风险 等级 控制措施 残余风险 在进行控制 措施后 需要的额外控制措施 工作安全分析签字人员 姓名： 队长 日期： 工人姓名： 签字： 日期： 签字： 对于所有风险等级高于中等的工作，区域部长签字
时间： ： 工人姓名： 部长姓名： 日期：
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