昆明医学院教案

昆 明 医 学 院 教 案

教学部门： 教研室：内科 教师姓名：郑勤玲

授课时间： 课程名称 内科学 年级 专业 法学 授课教师 郑勤玲 职称 讲师 课 型(大、小) 学时 2学时 授课题目（章、节） 第十一章 第一节《胸腔积液》 教材（名称、主编、出版《内科学》叶任高、陆再英主编，2004年第6版 人民卫生出版社、出版时间、版本） 社 教学目的与要求： 掌握胸腔积液的概念及临床表现。 掌握漏出液与渗出液的鉴别及常见病因。 熟悉结构性胸膜炎，类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液的治疗。 了解胸水循环机制及发病机制。 教学重点、难点： 重点：1、确定有无胸腔积液。 2、寻找胸腔积液的病因。 3、区别漏出液、渗出液（胸腔穿刺、胸水检查）。 难点：胸水循环机制。 教学方法： 启发式、提问式、直观教学式。 多媒体及板书设计要点： 胸膜腔结构模拟图 胸膜腔压力对比表 胸腔积液的X线及CT片 漏出液、渗出液的鉴别表 基本内容 胸腔积液（pleural effwsions）概念 胸水循环机制 病因和发病机制 临床表现 一、症状 二、体征 三、实验室和特殊检查 （一）胸腔穿刺和胸水检查 （二）X线 （三）超声检查 （四）胸腔活检 （五）胸腔镜或开胸活检 （六）支气管镜 四、诊断及鉴别诊断 （一）确定有无胸腔积液 （二）区别漏出液和渗出液 （三）寻找胸腔积液的病因 五、治疗 （一）结核性胸膜炎，胸穿方法及注意事项 （二）类肿气性胸腔积液和脓胸 （三）恶性胸腔积液 六、课堂总结 辅助手段和时间分配 2分钟 胸膜腔结构模似图表（胸腔动对比）12′ 5分钟 20分钟 胸片CT片 5′ 5′表格 10′病因分析 10′ 10′ 注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语 词汇，教学内容的补充等。

胸腔积液诊断和鉴别诊断的步骤 区别漏出液和渗出液 胸腔积液常见病因的临床特点 胸腔积液的治疗原则（重点掌握胸穿抽液的方法和注意事项） 小 结 怎样区别漏出液和渗出液 结核性胸膜炎有哪些临床特点 复习思行为胸膜反应，怎样处理 考题、作业题 下次课 预习要 点 实施情况及分析 肺血栓栓塞症 教研室 审阅意见：

研室主任签名： 年 月 日