膀胱冲洗

膀胱冲洗

膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

一、膀胱冲洗的目的：

1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。 二、冲洗液种类：

传统的冲洗液有0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林溶液、洗必泰或加抗生素的液体等。表明不同种类的冲洗液，在防治尿路感染中可产生不同效果，有的甚至起到相反的作用。 三、膀胱冲洗前护理评估的要点： 1、 患者病情、是否有腹痛、腹胀。

2、 尿液的性质、尿管是否通畅，有渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽。 四、护理要点：

1、严格无菌操作，防止感染。

2、瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。滴数一般为80—100滴/分。

3、严格掌握膀胱冲洗液及冲洗液温度 前列腺增生术后患者常用生理盐水作膀胱冲洗

液。如采用温度在 30℃～38℃的冲洗液冲洗膀胱，可使膀胱出血量有所增加，为了减少患者膀胱痉挛和膀胱出血，膀胱冲洗液的适宜温度应为20℃～30℃,这样会使患者感觉舒适，利于恢复，减少痛苦。注意做好巡视工作，天气寒冷时应在营养袋外加特制棉袋加以保温，以保持冲洗液温度。

4、膀胱冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等，应停止冲洗。

5、持续膀胱冲洗引出液的颜色由红变淡红最后肉眼观察无血尿。根据冲洗液量及引流液量及时排除故障,勿使尿管扭曲、脱落，定时挤压引流管，防止渗血凝集成血块阻塞引流管。注意冲洗速度与引流速度，勿使冲洗液流空，并进行出量与入量的统计,引流液量应大于冲洗液量，防止膀胱内液体潴留。如出现血块阻塞引流不畅时，用无菌注射器抽

灭菌生理盐水加压反复冲洗。

6、加强基础护理 持续膀胱冲洗防止尿路感染尤为重要。冲洗过程中应注意保持会阴部及尿道口清洁，每天用0.5%碘伏棉球消毒 4 次，引流袋每天更换并及时排空袋中引流液。应鼓励患者多饮水，以增加尿量起到生理性冲洗作用，减少细菌停留在尿路的机会。必要时遵医嘱按时、按量使用抗生素。