次/分，BP 110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
11.入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是（ ）。 A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体 B.莫西沙星对非典型病原体无效 C.莫西沙星对厌氧菌有效 D.莫西沙星属于氟喹诺酮类 E.莫西沙星在肺组织浓度较高
12.莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是（ ）。
A.万古霉素使用频次不合理 B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.万古霉素对大肠埃希菌无效 D.万古霉素对支原体无效 E.万古霉素属氨基糖苷类
13.换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8mg/L，下列说法错误的是（ ）。
A.在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度 B.该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度 C.万古霉素是浓度依赖性抗菌药物 D.该万古霉素浓度偏低 E.应适当增加给药剂量
14.需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括（ ）。 A.肝功能不全者 B.肾功能不全者 C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg/L并且长疗程的患者 E.新生儿
15.万古霉素不良反应不包括（ ）。
A.听力损害 B.视神经损害 C.红人综合征 D.血栓性静脉炎 E.肾毒性 [16～20]
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T 38.8℃，R 21次，BP 110/70mmHg，HR 110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。 16.患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括（ ）。 A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 B.有可能引起维生素D缺乏症状
C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查 D.需关注中枢神经系统不良反应 E.长期使用应警惕真菌感染发生
17.亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（ ）。 A.氟康唑对曲霉菌有效
B.氟康唑是肝药酶诱导剂
C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 E.氟康唑主要经胆汁排出
18.氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性？（ ）
A.白色念珠菌 B.克柔念珠菌 C.热带念珠菌 D.新型隐球菌 E.近平滑念珠菌
19.关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（ ）。 A.氟康唑可使华法林代谢加快 B.氟康唑抑制卡马西平代谢
C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖 E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高
20.患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是（ ）。
A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑 B.定期复查血常规、肝肾功能
C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定 D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性 E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
二、多项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不给分）
1.抗菌药物联合用药的指征有（ ）。 A.未明病原菌的细菌性严重感染 B.较长期用药细菌可能产生耐药者
C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症 D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 E.减少药物的毒性反应
2.具有抗厌氧菌作用的药物有（ ）。
A.氨曲南 B.舒巴坦 C.头孢拉定 D.亚胺培南 E.甲硝唑 3.影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有（ ）。
A.多黏菌素B B.制霉菌素 C.磷霉素 D.两性霉素B E.万古霉素 4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有（ ）。
A.链霉素 B.庆大霉素 C.林可霉素 D.红霉素 E.四环素 5.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是（ ）。
A.抑制二氢蝶酸合成酶 B.抑制细菌核酸代谢 C.触发细菌自溶酶活性
D.抑制胞壁黏肽合成酶 E.抑制细菌蛋白质合成 6.防治青霉素过敏反应的措施包括（ ）。
A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史 B.做皮肤过敏试验 C.皮试液应临时配制
D.注射后观察20～30分钟
E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注
7.下列属于繁殖期杀菌剂的药物是（ ）。
A.氯霉素 B.头孢菌素 C.氨曲南 D.四环素 E.磺胺嘧啶 8.青霉素的抗菌谱包括（ ）。
A.敏感的革兰阳性和阴性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.螺旋体 D.支原体、立克次体 E.革兰阴性杆菌 9.下列关于四环素的叙述，正确的是（ ）。 A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素 B.对铜绿假单胞菌和真菌有效
C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素 D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素 E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用 10.大环内酯类药物的作用特点包括（ ）。 A.都具有14～16个碳骨架的大环内酯环 B.在碱性环境中抗菌作用增强 C.对革兰阳性菌作用强 D.易产生耐药性
E.容易通过血-脑屏障
11.氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括（ ）。 A.抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成
B.与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成 C.阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合 D.使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏 E.阻碍已合成肽链的释放
12.哪些人群容易出现青霉素脑病？（ ）
A.婴儿 B.老年人 C.肾功能不全者 D.孕妇 E.哺乳期妇女 13.肾功能不全时，必须酌情减量的药物有（ ）。
A.四环素 B.磺胺嘧啶 C.庆大霉素 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 14.易引起过敏性休克的是（ ）。
A.红霉素 B.青霉素G C.庆大霉素 D.卡那霉素 E.链霉素 15.关于庆大霉素的作用描述，正确的有（ ）。 A.口服作肠道杀菌 B.可用于治疗结核病 C.对铜绿假单胞菌有效
D.抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用 E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等有效 16.下列具有肾毒性的药物包括（ ）。
A.妥布霉素 B.多黏菌素B C.链霉素 D.万古霉素 E.新霉素 17.关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是（ ）。 A.必须选择杀菌剂，首选头孢类 B.应在术前0.5～2h给药
C.一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 D.术后使用时间不宜过长
E.清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
18.关于氯霉素的叙述正确的是（ ）。
A.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成 B.细菌产生耐药性较慢 C.广谱抗生素
D.可引起严重的骨髓抑制
E.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效 19.下列哪些感染选择四环素为首选药物？（ ）
A.恙虫病 B.斑疹伤寒 C.布鲁菌病 D.耐青霉素的金葡菌感染 E.立克次体感染
20.容易发生“双硫仑样”反应的药物包括（ ）。
A.头孢孟多 B.头孢哌酮 C.头孢甲肟 D.拉氧头孢 E.甲硝唑 21.四环素类的抗菌谱不包括（ ）。
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.立克次体 D.结核杆菌 E.铜绿假单胞菌 22.四环素类禁用于（ ）。
A.有四环素类药过敏史者 B.妊娠期 C.近期准备怀孕的妇女 D.8岁以下儿童禁用 E.老年人
23.伏立康唑的使用注意事项包括（ ）。
A.与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，导致Q-T间期延长风险增加，应禁止合用 B.治疗前、治疗期间应监测血电解质，如有电解质紊乱应及时纠正
C.连续治疗超过28日者，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉 D.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能
E.用药期间应避免强烈的阳光照射，出现皮疹需严密观察，如皮损加重则需停药 24.氯霉素的主要不良反应有（ ）。
A.不可逆性再生障碍性贫血 B.治疗性休克 C.抑制婴儿骨骼生长
D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭 E.耳毒性 25.用于深部真菌感染的治疗药物有（ ）。
A.两性霉素B B.特比萘芬 C.氟康唑 D.咪康唑 E.伊曲康唑 26.第三代氟喹诺酮类药物的特点包括（ ）。
A.多数口服吸收较好，血药浓度高 B.血浆蛋白结合率高 C.半衰期相对较长 D.抗菌谱广
E.适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等 27.关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的？（ ）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响 E.中效磺胺易致泌尿系统损害
28.磺胺类药物的抗菌谱包括（ ）。
A.溶血性链球菌 B.脑膜炎球菌 C.立克次体 D.疟原虫 E.沙眼衣原体
29.患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列
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