习题仅供参考
D恶性肿瘤 E癌前病变
答案：B
根据胃癌的进程可分为早期和进展期胃癌。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。
单选题
11、女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。一旦确诊为乳癌后，下列哪项治疗方法为首选
A硬癌 B单纯癌 C导管内癌 D黏液腺癌 E髓样癌
答案：C
本题考乳腺癌的病理类型。硬癌、单纯癌属浸润性非特殊癌，分化一般较低，预后差；黏液腺癌、髓样癌属浸润性特殊癌，分化较高，预后稍好；导管内癌属非浸润性癌，为早期类型，预后最好。
单选题
12、下列病变中属于不可逆性改变的是
A肝脓肿
习题仅供参考
B淋巴结结核 C恶性高血压细小动脉 D产后子宫内膜炎 E以上均不是
答案：A
有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多 （如胰腺）的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。化胺性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶，将坏死组织溶解而发生液化性坏死。
单选题
13、患儿，男，7个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钱。根据其脱水程度，其失水量约为体重的
A低钠血症 B低钾血症 C低钙血症 D低镁血症 E低氯血症
答案：B
尿量增加，排钾量增加，肌张力减低，是低钾的表现。
单选题
习题仅供参考
14、细菌性肝脓肿的首选检査方法是
A门静脉 B肝总动脉 C肝静脉 D肝血管 E胆道系统
答案：E
腹腔脏器炎症时细菌最长经过胆道系统侵入肝脏形成肝脓肿。
单选题
15、胃术后输出袢梗阻
A消化性溃疡 B急性糜烂性胃炎 C胃黏膜脱垂
D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌
答案：A
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1?2小时发作，持续1?2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。本病例中患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
习题仅供参考
单选题
16、男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松 B给予高浓度吸氧 C静脉滴注5%碳酸氢钠 D联合应用抗生素静脉滴注 E气管插管，正压机械通气
答案：E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
17、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛
AST段明显下移 BT波明显倒置
CQ波大于同导联R波1/5 D血中肌红蛋白增高 EGPT升高
习题仅供参考
答案：D
肌红蛋白测定最有助于诊断急性心肌梗死。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较快，多数24小时即恢复正常。
单选题
18、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是
A雷尼替丁 B甲氰咪胍 C奥美拉唑 D多潘立酮 E枸橼酸泌钾
答案：C
据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血，首先应选用减少损害因素的药物。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。
单选题
19、男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是
A先天愚型 B呆小病
C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性癖痪
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