2018年广东省省级治污保洁和节能减排专项资金(建筑节能)项目申报书(绿色建筑示范项目)

附件1

项目编号：

2018年广东省省级治污保洁和节能

减排专项资金（建筑节能）

项目申报书

（绿色建筑示范项目）

项 目 名 称 申 报 单 位 （盖章） 申 报 时 间

广东省住房和城乡建设厅 编制

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填写说明

1、申报书一律采用4号宋体填写，可加页；

2、建筑类型一栏的填写中，根据项目实际情况在相应的“□”中打√； 3、面积一栏的填写，需对项目的总建筑面积、示范面积分别进行填写，各示范面积之和等于总建筑面积；申报项目若为居住建筑，应在“居住建筑”一栏中填写“XXX”万m2；申报建筑类型为“居住建筑/公共建筑”，应在“居住建筑”和“公共建筑”栏中分别填写相应的建筑面积；

4、“示范面积”指项目中采用了绿色建筑技术、申报绿色建筑示范项目的面积，与获得标识证书面积一致；

5、“绿色建筑增量成本”是指采用了绿色建筑技术及相关设备等所增加的成本；

6、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，做到情况属实； 7、绿色建筑标准可参照国家《绿色建筑评价标准》和《广东省绿色建筑评价标准》等有关要求填写；

8、申报书后附上通过专家审查的绿色建筑评价标识自评估报告。

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一、项目基本情况 项目名称 项目地址 申报单位 □新建建筑 □既有改造 （相应选项打√） 建筑类型 □居住建筑 □公共建筑 □居住建筑、公共建筑都有 □工业建筑 （相应选项打√） 项目立项/批复时间： 年 月 日 项目竣工时间： 年 月 日 设计标识等级 运行标识等级 万m2 万m2 万m2 万m2 元/m 2实施起止年限 采用的 绿色建筑标准 占地面积 万m2 总建筑面积 居住建筑 示范面积 公共建筑 工业建筑 绿色建筑增量成本 民用建筑 （提供相关证明文件） 万元 工业建筑 静态投资回收期（提供相关证明文件） 第三方投资额审核机构核定的绿色建筑项目成本增量投资额 总投资 年 第三方投资额审核机构名称 万元 项目是否已享受 国家或省相关资 □是 □否 （相应选项打√） 金奖励或补助 建设单位 通讯地址 负责人 联系人 设计单位 通讯地址 负责人 电话 电话 电话 3

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设计负责人 施工单位 通讯地址 负责人 联系人 监理单位 通讯地址 负责人 联系人 电话 手机 传真 邮编 电话 电话 手机 手机 传真 邮编 电话 电话 手机 手机 二、示范内容简介（涵盖绿色建筑标识评价时得分项内容，并提供照片、检测或检查记录报告等相关证明材料） 1、节地与室外环境 2、节能与能源利用 3、节水与水资源利用 4

4、节材与材料资源利用 5、室内环境质量 6、绿色施工管理 三、项目创新点、推广价值和综合效益分析介绍（含经济效益分析） 5

四、项目主要参加人员 姓名 职务 职称 承担主要工作 五、审核推荐意见 项目名称 申报单位意见： 负责人（签章） 公章 年 月 日 地级以上市住房城乡建设主管部门审查意见： 符合申报通知要求，同意申报。 负责人（签章） 公章 年 月 日

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