糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常
临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久病可致多系统损害
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2型糖尿病 ...约占糖尿病患者总数的95%
...胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础 ...多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻 ...体型较肥胖，较少自发性酮症 ...多数患者不需胰岛素控制血糖
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糖尿病 饮食疗法
控制饮食：是一项基础治疗措施
甜食不吃 、水果少吃 、主食限量 、少吃多餐 、远荤近素 、戒酒忌咸 注意：
儿童、孕妇、哺乳期、营养不良等酌加、肥胖酌减 使胖者的体重下降到标准体重的±5% 物质的分配：
蛋白质：0.8 ～ 1.2g/kg/日 脂肪占总热量30 ～35%
碳水化合物占总热量50 ～60% 三餐分配：
早 1/5、中 2/5、晚 2/5 或1/3、1/3、1/3
或1/7、2/7、2/7、2/7
提倡食用青菜、豆类、块根类、粗谷物，含糖成分低水果
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体育锻炼（糖尿病）
提高对胰岛素的敏感性；降血糖
促进糖利用，减轻胰岛负担，使血糖下降
加速脂肪分解；增强体力，改善代谢，促进健康 项目：全身性、长时间、低强度、简单易行（？） 时间：餐后1小时开始
运动量：靶心率=170—年龄
原则：循序渐进、持之以恒、量力而行 方法：准备活动，锻炼，放松活动 运动的益处
...促进血液循环 ...缓解轻中度高血压 ...减轻体重
...提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 ...改善血糖
...降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C ...减少血小板凝集因子，减少血栓形成 ...减少心血管疾病危险性 ...增加肌肉的力量与灵活性 ...使身材匀称，自我感觉健康
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糖尿病药物治疗 口服降糖药物治疗：
1、促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药物和非磺脲类药物
2、抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物 3、延缓葡萄糖吸收的药物：α-糖苷酶抑制剂 4、增强胰岛素作用的药物：TZD： 噻唑烷二酮类
胰岛素的主要作用
1）促进血中的葡萄糖进入细胞内 2）促进葡萄糖合成糖原或代谢供能 3）抑制糖原分解和糖的异生 4）抑制脂肪的分解
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