C. 低血糖反应 D. 高渗性昏迷先兆 E. 酮症酸中毒早期 46、男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项（ ）。
A. 呼吸 B. 体温 C. 神智 D. 血压 E. 吞咽
47、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（ ）。
A、决策者 B、协调者 C、照顾者 D、帮助者 E、管理者
48、患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（ ）。
A.心电图 B.血管造影 C.超声心动图 D.胸部X片 E.磁共振
49、高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170/106mmHg，该患者的血压分级属于（ ）。
A. 正常高值 B. 工级高血压 C. Ⅱ级高血压 D. Ⅲ级高血压
E. 单纯收缩期高血压
50、乙脑的主要致死原因是（ ）。
A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.惊厥 D.休克 E.高热
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、患者男，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪;探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。 影响此次交谈失败的因素是( )。 A.伤口疼痛 B.患者情绪烦躁 C.患者女儿在场 D.患者文化程度低
E.护士没有掌握好交谈时间
针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是( )。 A.指导型 B.被动型 C.共同参与型 D.指导-合作型 E.主动-被动型
导致此次交谈失败的个人生理因素是患者( )。 A.无文化 B.情绪烦躁 C.年龄较大 D.伤口疼痛 E.女儿在场
2、患者女性，22岁，因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80％，随即呼吸心脏骤停。 该患者心脏骤停的病因可能是（ ）。 A.药物中毒 B.电解质紊乱 C.冠心病
D.酸碱平衡紊乱 E.感染性休克
应该立即对患者进行（ ） A.补充血容量 B.心肺复苏 C.心电监护 D.吸氧 E.输液
该患者目前的主要护理问题是（ ）。 A.心输出量减少 B.体液过多
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C.清理呼吸道无效 D.体液不足 E.气体交换障碍
3、患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。 该责任护士与该患者的关系模式属于（ ）。 A.共同参与型 B.主动-被动型 C.指导-合作型 D.自主-合作型 E.被动-主动型
影响患者与责任护士沟通的因素不包括（ ）。 A.患者的感受 B.患者的情绪 C.患者的身体状况 D.患者的籍贯 E.护士的专业能力
患者出院时，责任护士最主要的工作是（ ）。 A.向患者交代出院后的注意事项 B.评价护理措施
C.征求患者意见，寻找护理工作中问题 D.保持与患者的信任关系 E.评估患者，制定随访计划
4、患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。
为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（ ） A.甲醛 B.稀盐酸 C.浓盐酸 D.己烯雌酚 E.乙醛
留取尿液的正确方法是（ ）。
A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B.晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿 C.晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿
D.晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一次尿 E.任意取连续的12小时均可
留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应采取的措施是（ ）。 A.协助患者饮水 B.协助患者进食 C.让患者自由活动
D.协助患者休息，预防摔伤 E.报告医生
5、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。
为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。 A、教育其养成良好的排尿习惯 B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境 C、调整体位以协助排尿
D、按摩其下腹部，使尿液排出 E、温水冲洗会阴以诱导排尿
为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由外向内 C、自下而上，由内向外 D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内 首次导出尿液不应超过（ ）。 A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml
6、患者女，55岁，因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。
护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为（ ）。 A．2小时内 B．3小时内 C．6小时内 D．8小时内 E．9小时内
患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（ ）。 A．体温单
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B．化验单 C．门诊病历 D．会诊记录 E．医学影像资料
7、患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。
该患者出血的原因，最有可能的是（ ）。 A. 慢性胃炎 B. 消化性溃疡 C. 胃癌
D. 胃肠道黏膜糜烂 E. 肝硬化
为确诊原因，应首选（ ）。 A. HP检查 B. 超声检查 C. 大便隐血试验 D. 纤维内镜检查 E. 胃液分析
8、患者男，55岁。1周来体温持续39℃～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。
该患者发热的热型是（ ）。 A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热
为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（ ）。 A．血培养瓶 B．无菌试管 C．干燥试管 D．抗凝试管 E．石蜡油试管
采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（ ）。 A．抗凝试管、干燥试管、培养瓶 B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管 E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
9、患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
患者术后返回病房，正确的体位是（ ）。 A、侧卧位
B、去枕仰卧位，头偏向一侧 C、头高足低位 D、头低足高位 E、中凹卧位
术后第2天，患者应采取的体位是（ ）。 A、头高足低位 B、半卧位 C、头低足高位 D、中凹卧位 E、俯卧位
术后第2天采取此卧位的目的是（ ）。 A、促进排痰 B、利于呼吸 C、便于观察瞳孔 D、促进引流 E、预防脑水肿
10、患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。人院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
患者腹部出现移动性浊音，提示（ ）。 A. 肝脾大 B. 卵巢囊肿 C. 肠梗阻
D. 腹水>lOOOml E. 腹水
经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是（ ）。 A. 门静脉高压 B. 血浆白蛋白升高 C. 肝淋巴液生成过少 D. 肾小球滤过率增加 E. 抗利尿激素减少
该患者饮食上应限制摄入的离子是（ ）。
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A. 钾 B. 钠 C. 钙 D. 磷 E. 镁
11、患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了（ ）。 A．发热反应 B．急性肺水肿 C．静脉炎 D．空气栓塞 E．过敏反应
此时，护士应为患者采取的卧位是（ ）。 A．去枕仰卧位 B．左侧卧位
C．端坐位，两腿下垂 D．休克卧位 E．头低足高位
给氧时，护士应选择的吸氧流量为（ ）。 A．1～2L/min B．3～4L/min C．5～6L/min D．6～8L/min E．9～10L/min
12、男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
术前最重要的护理是（ ）。 A.心理护理 B.饮食护理 C.胃肠减压 D.留置导尿管 E.肠道准备
术后应特别注意观察（ ）。 A.体温的变化 B.外周血象的情况 C.引流管的情况 D.造瘘口的情况 E.尿量的情况、
13、患儿，1岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少。查体：面色精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。
护士判断该患儿的脱水性质是（ ）。 A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水
根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是（ ）。 A.2:1等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液
14、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。
最常见的并发症是（ ）。 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染
患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食
15、男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。
护士帮助其排痰时措施不妥的是（ ）。 A. 体位引流 B. 轻叩胸背部 C. 超声雾化吸入
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