五、负压吸引装置
(一)可能出现的意外情况及处理措施
1、设备处应定期检查负压吸引装置或吸引器状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。 2、医护人员应熟练掌负压吸引装置或吸引器的操作流程。
3、在使用负压吸引装置过程中,要定期检视真空压力表是否在正常范围(P﹤—0.04MPa),科室配备电动吸引器,定人定期检查、维护,以保证在突发情况时能够正常使用。
4、在使用过程中如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时,应立即启用备用电动吸引器:打开电动吸引器,连接引流管道,携电动吸引器至患者床旁,给予吸痰,保持患者呼吸道通畅,对清醒患者做好心理护理。
5、在使用过程中,严密观察患者有无缺氧或其他生命体征变化,配合医生完成各项抢救措施,并准确记录。
6、检查负压压力表,确定压力是否在正常范围之内,确定引起故障的原因。
7、对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障牌”,及时通知仪器维修部门,维修过程及维修结果及时登记备案。
(二)应急流程图
中心负压吸引装置或吸引器 机器故障或停电 用50ml注射器进行抽吸
及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 5
六、 碎石机
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
1、操作人员应熟知碎石机操作规及使用性能。
2、碎石机应定期检查,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
3、有故障的碎石机挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
4、在碎石过程中,医护人员不得离开操作现场,密切关注患者治疗情况,发现病人明显不适,应停止放电冲击,找出原因对症处理,发现任何原因导致的设备的电气、机械故障,均应立即停止治疗,等故障排除后再行碎石。
(二)应急流程图
碎石机 使用中出现的使用中停电 停止治疗 停止治疗 报设备科维修 取下垫物移出病人 记录处理过程
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七、全自动洗胃机
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
1、值班护士应熟知本病房、本班使用洗胃机患者的病情,严密观察生命体征。
2、洗胃过程中洗胃机出现故障或停电,应先关闭洗胃机,分离胃管,流出胃内容物,向患者或家属做好解释与安慰工作。如有备用洗胃机,立即推至患者床旁,连接胃管继续洗胃 。若备用洗胃机也在应用,立即用量筒或50ml空针进行灌洗,直至洗胃液澄清无味。同时立即通知维修组,维修洗胃机。
3、 洗胃过程中常出现的并发症及处理:
1)咽喉、食管粘膜损伤、水肿:表现为口腔有血性分泌物洗胃后患者主诉咽部疼痛,吞咽困难。操作者严格按照操作程序插管,动作轻柔,合理、正确使用开口器咽部粘膜损伤者,插管前向患者做好解释工作,尽量取得其配合,可给予消炎药物雾化吸入;食管粘膜损伤者可给予剂及胃粘膜保护。
2)吸入性肺炎:洗胃或拔管过程中有呛咳,洗胃后肺部有炎性改变,出现咳嗽、咳痰、胸痛及体温升高等症状。
处理:发生误吸后应立即停止洗胃,取头低右侧卧位,吸出气道内误吸液,保持有效通气。一旦发生吸
入性肺炎,即遵医嘱给予抗生素治疗。
3)急性胃扩张:表现为腹部膨隆,呕吐反射消失,腹胀难忍。
处理:协助其取半坐卧位,将头偏向一侧,查找原因对症处理,尽快吸出胃内容物。 4)上消化道出血:洗岀液呈淡红色,出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血,患者主诉胃部不适、疼痛、严重者可出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降等失血性休克的表现。
处理:洗胃过程中密切观察洗岀液的颜色和量,一旦发现胃出血即应停止洗胃,查找原因并对症处理。大量出血者应及时输血,迅速补充血容量。
5)胃穿孔:洗胃过程中患者突发剧烈腹痛,查体可见患者面色苍白、脉博细速、腹肌紧张、肝浊音界及肠鸣音消失,腹部平片可发现膈下游离气体。
处理:一旦发生胃穿孔立即行手术治疗。
二)应急流程:
关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修→记录处理过程。
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八、新生儿暖箱
意外情况 故障原因 处理预案及措施 1、打开开关 2、更换灯管 3、轻轻旋转灯管,直到发亮 4、更换灯管座 5、更换电子镇流器 6、检查上、下灯箱的插件是否插好 7、检查电源插头是否插牢 8、更换熔丝管 超温报警 传感器报警 婴儿室温度超温 1、机内传感器连接不良 2、传感器损坏 面板操作件失灵 1、面板插件接触不好 2、面板按键损坏
接上交流电时开打开,灯1、灯箱控制开关未打开 管不亮 2、灯管损坏 3、灯管接触不好 4、灯管座损坏 5、电子镇流器损坏 6、电源输入插件未插好 7、电源未插好 8、灯丝管损坏 降低婴儿室温度 1、检查连接情况 2、更换传感器 1、插好面板插件 2、更换面板
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