24、具如下化学结构的药物与哪种药物作用相似
A.苯巴比妥B.肾上腺素C.布洛芬D.依他尼酸E.苯海拉明 ：C
此题是具有此化学结构的药物与哪种药物作用相似。根据此结构式，可以判断具有此结构式的药物为酮洛芬（不是布洛芬的结构式），与布洛芬都是非甾体抗炎药，作用相似。
题干给出的结构式酮洛芬，含有芳基丙酸，推断有类似作用的是C．布洛芬 25、具有下列结构的药物是
A.双氯芬酸钠B.贝诺酯C.芬布芬D.美洛昔康E.安乃近 ：E
26、可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是
A.对乙酰氨基酚硫酸酯B.对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸酯C.N-乙酰亚胺醌D.对氨基酚E.乙酸 【正确答案】：C 对乙酰氨基酚在肝脏代谢。代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。Ⅳ-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。
对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。
所以对氨基酚不是正常产生的代谢物，而是杂质或者是非正常代谢物，虽然具有毒性，但是并没有明确对肝脏的毒性。所以此题导致肝坏死的是C。如果没有这个选项，
27、一位60岁女性患者，误服过量对乙酰氨基酚，引起肝毒性，应使用哪种药物解毒 A.半胱氨酸B.乙酰半胱氨酸C.甘氨酸D.胱氨酸E.谷氨酸 【正确答案】：B
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可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚过量中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物Ⅳ-乙酰亚胺醌结合，使之失活；结合物易溶于水，通过肾脏排出。
28、贝诺酯是由哪两种药物拼合而成的
A.布洛芬和对乙酰氨基酚B.舒林酸和丙磺舒C.舒林酸和对乙酰氨基酚D.阿司匹林和丙磺舒E.阿司匹林和对乙酰氨基酚 【正确答案】：E
贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林形成的酯化产物，具有解热、镇痛及抗炎作用，其作用机制基本同阿司匹林及对乙酰氨基酚，主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛抗炎和解热作用。
29、与布洛芬叙述不符的是 E
A.含有异丁基B.含有苯环C.为白色结晶性粉末，不溶于水D.广泛用于类风湿关节炎E.为选择性环氧合酶抑制剂 布洛芬为白色结晶性粉末，稍有特异臭，几乎无味。本品在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。本品也可溶于氢氧化钠或碳酸钠的水溶液。
其作用机制其实就是：非选择性环氧合酶抑制剂。可以抑制PG的合成发挥解热抗炎作用。 可以联想阿司匹林等非甾体抗炎药！
选择性的抑制COX-1或者是COX-2，例如：
萘丁美酮口服后以非酸性前体药在十二指肠被吸收，经肝脏转化为主要活性产物6-甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)，从而对COX-2可产生选择性的抑制作用，而对胃肠道的COX-1无影响。
30、下列叙述中与阿司匹林性质不符的是
A.可溶于碳酸钠溶液中B.在干燥状态下稳定，遇湿气缓慢分解C.具有解热镇痛作用，不具有抗炎作用D.环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂E.治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药物 【正确答案】：C 考查阿司匹林的理化性质、有害杂质及用途。
阿司匹林(Aspirin)又名乙酰水杨酸。本品为白色结晶性粉末，无臭或略带醋酸臭，味微酸，遇湿气即缓慢水解。本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解，在水中或无水乙醚中微溶，在NaOH或Na2C03溶液中溶解，同时分解。
本品为环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂，可以使COX发生乙酰化反应而失去活性，从而阻断前列腺素等内源性致热、致炎物质的生物合成，起到解热、镇痛、抗炎的作用。临床上用于治疗感冒发热和缓解轻、中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛等，是治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药物。 二、配伍选择题1、A．吡罗昔康B．舒林酸C．美洛昔康D．吲哚美辛E．安乃近 <1>、结构中含有对氯苯甲酰基 【正确答案】：D
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此为吲哚美辛的结构式。紫框中的结构为对氯苯甲酰。 <2>、结构中含有氟原子 【正确答案】：B
此为舒林酸的结构。而以上结构中只有舒林酸含有F离子。
<3>、结构中含有吡唑酮基【正确答案】：E
紫框里结构就是吡唑酮结构。
<4>、结构中含有吡啶基 【正确答案】：A
吡罗昔康的化学名为2-甲基-4-羟基-N-(2-吡啶基)-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺1，1-二氧化物。 以上药物中只有吡罗昔康含有吡啶环。 2、
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<1>、舒林酸 【正确答案】：E
<2>、芬布芬 【正确答案】：A A是芬布芬B是酮洛芬C是吡罗昔康D是吲哚美辛E.舒林酸 3、A.贝诺酯B.安乃近C.双氯芬酸D.酮洛芬E.吡罗昔康 <1>、1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药 【正确答案】：E <2>、吡唑酮类解热镇痛药 【正确答案】：B <3>、芳基乙酸类非甾体抗炎药 【正确答案】：C <4>、芳基丙酸类非甾体抗炎药 【正确答案】：D 酮洛芬链接的是一个异丙基，所以它属于芳基丙酸类非甾体抗炎药。
A.贝诺酯——水杨酸类解热镇痛药 B.安乃近——吡唑酮类解热
镇痛药 C.双氯芬酸——芳基乙酸类非甾体抗炎药 D.酮洛芬——芳基丙酸类非甾体抗炎药 E.吡罗昔康——1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药
富马酸酮替芬(Ketotifen Fumarate)为类白色结晶性粉末，无臭，味苦。本品在甲醇中溶解，在水或乙醇中微溶，在丙酮或三氯甲烷中极微溶解。m.p.191～195℃，熔融时同时分解。
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