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江苏省成人高等教育毕业生登记表
学习地点: 专 业: 学习形式: 姓 名: 毕业时间:
**********学院继续教育学院
年 月 日
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填 表 说 明
1. 毕业生应实事求是填写本表。
2. 表内所列项目要全部填写、不留白。如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不祥”及其原因;如无该项情况,应写“无”。 3. “本人学历及社会经历”自入小学起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。 4. “家庭主要成员”是指直系亲属(父母和兄弟、姐妹)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5. “本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6. 打印好后贴近期一寸正面半身脱帽照片。 7. 如有其他问题,需要说明,可另纸附上。
本表壹式贰份,壹份留存******职业技术学院继续教育学院,壹份作为学生的档案,同时加盖******职业技术学院继续教育学院章方可有效。
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班级鉴定: 班主任签名: 年 月 日 继 续 教 育 学 院 意 继续教育学院盖章: 见 年 月 日 备 注 — 5 —
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