第二节医院感染暴发的处置
1、医疗机构发现医院感染暴发应如何报告？
答：当临床科室发现医院感染暴发时，应立即向感染管理部门报告。医疗机构在调查确认后2小时内向上级卫生行政部门报告。当属于法定传染病时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定报告。
2、医院感染暴发事件的报告内容有哪些？
答：医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（ 联系人姓名、电话 ）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。
3、 医院感染暴发处置原则是什么？ 答：医院感染暴发处置原则是： （ 1 ）、控制并积极治疗感染源。 （ 2 ）、切断感染途径。
（ 3 ）、对易感人群实施保护措施。
（ 4 ）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（ 5 ）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
第六章标准预防
第一节 标准预防原则
1.何谓标准预防？
答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生，使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。
2.标准预防基本原则是什么？ 答：标准预防基本原则是：
⑴认定所有血液、体液、分泌物（ 不包括汗液 ）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，应采取相应的隔离和防护措施。
⑵适用于医疗机构的所有患者。
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⑶目的是预防感染源在医务人员和患者之间传播。 3.标准预防的措施有哪些？ 答：标准预防的措施主要有： ⑴手卫生：洗手和手消毒。
⑵使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
⑶呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。
⑷正确安置及运送患者，防止感染源传播。
⑸及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染源的传播媒介。
⑹安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。
4.什么是呼吸卫生/咳嗽礼仪？
答：呼吸卫生/咳嗽礼仪的基本要素包括：
⑴医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。
⑵教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；否则应用臂弯遮掩口鼻；当患者能耐受时，可佩带外科口罩。
⑶接触呼吸道分泌物后实施手卫生。
⑷进行手卫生宣教，提供位置便利的速干手消毒剂；提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶。 ⑸鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人员保持1m以上的空间距离。
第二节手卫生
1.何谓常居菌？
答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物。是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌？
答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生？
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答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 4.手卫生能降低医院感染吗？
答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗？
答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同：
⑴洗手：通过使用肥皂（ 皂液 ）和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。 ⑵卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。 ⑶外科手消毒：通过使用肥皂（ 皂液 ）和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施？
答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？
答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：
⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（ 皂液 ）和流动水洗手。
⑵手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。 8.医务人员在哪些情况下应执行手卫生？ 答：医务人员在下列情况下，应执行手卫生：
⑴直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ⑵接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
⑶穿脱隔离衣前后，摘手套后。
⑷进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。 ⑸接触患者周围环境及物品后。 ⑹处理药物或配餐前。
9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么？
答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁（ 无菌 ）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
10.如何正确的洗手？
答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿；再取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹
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至整个手掌、手背、手指和指缝；而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗；最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。
第七章医院隔离措施
第一节隔离的管理要求
1、什么叫隔离？
答：隔离是采用各种方法、技术、防止病原体由患者及携带者传播给他人的措施。 2、 医院的建筑布局有哪些隔离要求？ 答：建筑布局有以下隔离要求：
（ 1 ）、应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。 （ 2 ）、根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。
（ 3 ）、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。
（ 4 ）、应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。 3、普通病区有哪些隔离要求？ 答：普通病区的隔离要求有：
（ 1 ）、在病区未端应设一间或多间隔离病室。
（ 2 ）、感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
（ 3 ）、受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8米。
（ 4 ）、病情较重的患者宜单间安置。
（ 5 ）、病室床位数单排不应超过3张；双排不应超过6张。 4、呼吸道传染病病区有哪些隔离要求？ 答：呼吸道传染病病区有以下隔离要求：
（ 1 ）、应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。
（ 2 ）、严格服务流程和三区管理。各区之间屏障分隔清楚，标识明显。 （ 3 ）、有良好的通风设施。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室。 （ 4 ）、各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手水池。 （ 5 ）、不同种类传染病患者应分室安置。 （ 6 ）、疑似患者应单独安置。
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