三焦病理

便会呈现出病状。而另一方面，三焦离开了各个脏腑，三焦便会出现病状，正如古人所云：“脏腑旺则三旺，脏腑衰则三焦衰”，这就表明了三焦的盛衰全赖着各个脏腑的功能正常与否。三焦之火最善制水，非亲水而喜入于水也，盖水无火气之温则水成寒水矣，寒水何以化物。因此，三焦的盛衰全在视腑也。

三焦受到肾脏、命门、心包、肝胆等脏腑的影响，同时三焦也影响着这些脏腑的功能正常发挥。三焦，这个有名无实的腑，就好像是一个大的广场，它既给各个脏腑提供了活动的场所，影响着各个脏腑的正常活动，它协调着各个脏腑，使各个脏腑有秩序、有规律地运行；同时各个脏腑的活动也不断地影响着三焦的功能，脏腑功能正常则三焦功能正常，反之则乱。 五、三焦的特点

三焦的特点，可以概括为：

①气亦时聚时散，不可久矣。如“然而三焦之气虽往来于上中下之际，使无根以为主，则气亦时聚时散，不可久矣。”这就强调了手少阳三焦之气来往于上中下之部位，无根为主，故而其气时聚时散，不能长久。

②来往上中下之际，上下不定。如《外经微言》曰：“来于上中下之际，故不分属于三经而仍专属于三焦也。”这就说明为什么称为三焦，是因为此经络来于上中下之际，故而不能分开，只得以三焦名称也。

③三焦之性喜动恶静，上下同流。如“三焦之性喜动恶静，上下同流，不乐安居于母宅，又不可谓肝胆之宫竟是三焦之府也。”这表明了三焦之气的又一个特点是：喜动而恶静，上下同流。这里的“上下同流”，是指三焦经可以到上边，也可以到下部，“同流”谓之同时流动之意也。又如“若胃若心包络若膀胱，皆三焦之气往。”则表明，三焦之气可以到胃腑，也可以到心包，还可以到膀胱。这也进一步表明了三焦之气是以“动”为主的特点。

④三焦是属于腑，并不是脏。如前所述“竟是三焦之府也”则表明了三焦属于腑的之范畴。 既然三焦有如此几个特点，我们可以根据其特点来思考有关人体内部气机运行的奥秘：三

第 9 页 共 18 页

焦依赖于胆木、依赖于命门、三焦依赖于各个脏腑功能的强弱；而反过来，各个脏腑亦同样依赖于三焦之通畅协调功能。更是由于三焦能够“时聚时散、喜动恶静、来往于上中下”各部，因而才使各个脏腑得以正常地发挥自己的功能，反过来，如果三焦的这些特点消失，则各个脏腑肯定会出现混乱不甚的情形，人体也定会因此而发病，从而出现阴阳失调，气血紊乱，经络不通，生命处于危亡之际矣。 六、三焦的根本

三焦的根本，是指三焦的强弱应该与哪些脏腑有重要的关系，这对于治疗三焦疾病有着十分重要的意义。那么，三焦的究竟是依赖哪些脏腑呢？

①三焦依赖于胆腑。如，《外经微言》曰：“讵知三焦虽得胆木之气以生，而非命门之火则不长。”这在说明，三焦不仅依赖于胆木，而且依赖于命门之火。又如“然胆之脉虽趋于足，而实起目之锐眦，接手少阳三焦之经也。由目锐眦上抵头角，下耳循颈，行手少阳之脉前，至肩上，交出手少阳之后，以入缺盆之外，无非助三焦之火气也。”这虽然是在说明足少阳胆经的循行情况的，但也提到了三焦经受到了胆经的相助。又如“最亲者，胆木也。胆与肝为表里，是肝胆为三焦之母，即三焦之家也。”这是主要说明三焦与肝胆的关系吗？

②三焦依赖于命门。如《外经微言》曰：“三焦有命门以为根而后，布气于胃，则胃始有运用之机；布气于心包络，则心包络始有运行之权；布气于膀胱，则膀胱始有运化之柄也。”这就表明三焦依赖于命门而为根给胃腑、心包、膀胱所带来的作用，可见三焦的功能能够正常发挥，全在于命门的作用。因此，可以说，有命门则三焦功能正常，无命门则三焦功能失常。如张景岳先生曰：“三焦之火, 多有病本于肾, 而无不由乎命门者。”这是在说明三焦之火与命门的关系，三焦火盛，则是由于命门阴虚而导致的；三焦火衰，则是由于阴盛而导致的。可见三焦的火盛与阳衰，全在于命门的强弱。

③依赖于肾之火气。如《外经微言》曰：“从膻中而上，出缺盆之外，上项系耳后，直上出耳上角至颛，无非随肾之火气而上行也。”这是在说明手少阳经三焦的循行向上的原因是

第 10 页 共 18 页

因为肾阳之原因。

④随心包之气上行。在《外经微言》中曰：“夫心主与三焦两经也，必统言其相合者，盖三焦无形，借心主之气相通于上中下之间，故离心主无以见三焦之用，所以必合而言之也。”这不仅说明三焦与心包之所以合言的道理，同时也说明了三焦无形，但必借心来施行自己的通行三焦的功能。

⑤ 七、三焦的作用

三焦既然是人体中的一个腑，那么它到底有什么作用呢？根据文献资料，我们可以总结出如下几点。

①三焦气通于大小肠也。如《外经微言》曰：“循手腕出臂贯肘，循层之外，行手太阳之里，手阳明之外，火气欲通于大小肠也。”这就是说，手少阳三焦循经以及作用是“通大小肠”。但通于大肠与小肠，实际是指三焦火影响着大肠与小肠的排泄情况，三焦火盛则大小肠火盛，三焦火衰者，则大小肠火亦弱也。有因于三焦火伏而导致大肠热壅而形成便秘的，也有因三焦火弱而导致的小肠虚弱的而下利的。

②三焦布气于心包络，则心包络始有运行之权。三焦有命门以为根而后，??布气于心包络，则心包络始有运行之权。所谓心包络有运行之权，是指心包络可以代替心脏的功能与作用。而心包络有如此之功能者，其原因全在于三焦之布气。所谓“布气”同指三焦将阳气散布于心包络，三焦气盛则心包络气盛，三焦气弱则心包络气亦弱也。

③三焦布气于膀胱，则膀胱始有运化之柄也。三焦有命门以为根而后，??布气于膀胱，则膀胱始有运化之柄也。我们知道，膀胱是储存尿液的场所，而膀胱的气化正常，则小便出泄正常，反之则会形成癃闭或者小便不禁的情况。这其中最根本的道理，是由于膀胱的气化功能的是否正常。而膀胱气化的功能正常与否，全在于三焦的布气，若三焦布气，则气化功能。当然，三焦气化，不仅涉及到上焦、中焦和下焦，也还涉及到肾脏的阳气如，自然也涉及到命

第 11 页 共 18 页

门火衰与否。

④三焦有命门以为根而后，布气于胃，则胃始有运用之机；三焦有命门以为根而后，布气于胃，则胃始有运用之机。胃腑的功能是纳化食物，喜润恶燥，其气下行，给十二脏腑提供营养物质。而胃腑功能的好坏，不光决定于脾脏的功能，还决定于心脏的功能，在此又提出胃腑也受到三焦功能阳气的影响。三焦布气于胃腑，胃才能接纳食物，消化食物，才能给其它脏腑提供充足的营养物质。故而此时三焦也在起着十分重要的作用。

⑤各脏腑之气非三焦不能通达上下。如“各脏腑之气非三焦不能通达上下，故乐其

来亲而益之以气，即有偷窃亦安焉而不问也。”陈士译曰：“三焦之火附于脏腑，脏腑

旺而三焦旺，脏腑衰而三焦衰，故助三焦在于助各脏腑也，泻三焦火可置脏腑于不问乎。” 又曰：“然则三焦盛衰全在视腑也。”这些都在说明，各个脏腑是依赖三焦而相互协调、相互配合的，该藏的藏，该泄的泄，各自发挥着自己应有的功能。如果失去了三焦的通达上下的功能，则脏腑之间相互矛盾，相互抗争，冲突不断，生机自然息矣。可见三焦对于各个脏腑的功能起着一个调整的作用在其中。

八、三焦的温热寒凉虚实

九、三焦所引起的疾病

手少阳三焦经，动脉在面之和髎也。

久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。说明：久咳不已则三焦必受之，并表明三焦咳的症状是：腹满、不食、病人多涕唾而且面部呈现浮肿的样子。

第 12 页 共 18 页