头部内伤中医护理方案

头部内伤中医护理方案

一、常见症候要点 (-)昏送期

1。血瘀气闭证：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱

2。痰热阻窍证：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿欤，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。 (二)苏醒期

1。痰瘀内阻证：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红苔白腻或黄腻，脉弦滑。

2。肝气犯胃证：由昏愤转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用 (三)恢复期：

1。气虚血察证：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡脉细弱

2，心肾两虚证：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。 二、常见症状/证候施护 (-)意识障碍

1。评估意识障碍程度，保持呼吸道通畅，注意神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏变化

2。意识不清且四肢不能活动患者，床头抬高15-30°，头部保持中立

位以保证脑供

血，四肢及各关节保持功能位

3。躁动患者给予适当约束，注意观察约束带的松紧，床栏保护 4。定时翻身拍背，中药酒涂擦、按摩骶尾部、以预防压疮及坠积性肺炎

5。保持大便通畅，以免腹压增加致颅内压增高；保留导尿，作好留置尿管的护理

6。做好基础护理，昏迷、禁食病人，每日口腔护理2次，防止口腔溃疡。

7。按医剩给予鼻饲，作好留置胃管的护理 (二)头痛头晕

1、评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。 2、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 3、遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予穴位按摩太阳、百会、合谷等穴 (三)恶心呕吐

1、评估呕吐的程度、呕吐物的性质、量并作好记录 2、暂禁饮食，呕吐停止后遵医嘱给予流质或半流质饮食 3、呕吐时头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道；遵医嘱给予穴位按摩，取穴：内关、中脘 (四)心烦不寐

1、保扌持安静的曛跟环境 2、保持心情故松，避免刺激性操作

3、给予耳穴压豆促进睡眠，取心、神门、皮质下等穴：穴位按摩取穴：神门、足三里、三阴交、百会等；中药熏洗 (五)肢体失用

1、评估患者肢体活动受限的范围及生活自理能力。

2、卧床时将患肢保持中立位或治疗所需体位，防止坠床、跌倒等意外事件发生

3、指导患者家属为患者作肢体活动，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬

4、遵医嘱给予慢性小脑电刺激、中药熏洗、穴位按摩等治疗 5、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理 (六)腹胀、便秘

1、观察患者排便及废胀情况

2、遵医嘱给予穴位按摩，取穴：足三里、天枢穴，给予腹部按摩 3、多饮水及多食通使食物 4、给予通便药物 (七)围手术期护理 1、术前护理：

①密切观察患者有无呕吐及呕吐的性质，观察双侧瞳孔变化及肢体活动情况，有变化时立即报告医生，并配合处理

②紧急做好开颅前准备工作：备皮、留置尿管、术前针、紧急使用脱

水药 2、术后护理

①术后妥兽安置患者，床头抬高1530°，头部保持中立位

②给予心电监护及吸氧，注意患者生命体征变化，并观察意识状态、理孔变化、肢体活动情况，出现烦躁及时给予约束。 ③观察伤口数料渗出情况，头部引流情况，并正确记录

④积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染、便秘及下肢静栓塞等并发症的发生卧床期间协助患者做好生活护理 三、中医特色治疗护理 (一)中药内服

(1)昏送期：辛香开窍、通闭醒神，遵医嘱予苏和香丸或察铜丸一粒胃管注入

(2)苏醒期：镇心安神，升清降浊，遵医嘱予珀安神汤加减

(3)恢复期：益气养阴、祛瘀开窍，遵医嘱予补阳还武汤合收呆至神汤加减

(二)中医特色技术

1、穴位按摩2、耳穴压豆3、中药熏洗 4、中药涂擦5、慢性小脑电刺激6、部按摩 四、健摩指导 (-)生活起居

1、意识不清且四肢不能活动患者，患者床头抬高15-30°，头部保持中立位，四肢及各关节保持功能位