安徽省事业单位公开招聘人员体检表 

体检编号：

安徽省事业单位公开招聘人员体检表

中共安徽省委组织部 安徽省人力资源和社会保障厅

安徽省卫生厅

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体检须知

为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项： 1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。

2.体检严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。

3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。

5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。

6.体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12小时。

7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。

8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。

9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。

10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。

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姓 名 民 族 文化程度 性 别 婚 姻状况 联系电话 工作单位 出生年月 籍 贯 照 片 职 业 （毕业院校） 报考职位 身份证号 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） 病名 高血压病 冠心病 风心病 先心病 心肌病 支气管扩张 支气管哮喘 肺气肿 消化性溃疡 肝硬化 胰腺疾病 急慢性肾炎 肾功能不全 结缔组织病 备 注： - 3 -

有 无 治愈时间 病名 糖尿病 甲亢 贫血 癫痫 精神病 神经官能症 吸毒史 急慢性肝炎 结核病 性传播疾病 恶性肿瘤 手术史 严重外伤史 其他 有 无 治愈时间

受检者签字： 体检日期： 年 月 日 身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg 病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。 心脏 肺 肝 脾 建议 心界 心率 次/分 律 杂音 腹部 神经系统 其他 医师签字 内 科 病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。 外 科 皮肤 头颅 乳腺 肛门 外生殖器 建议 右 左 浅表 淋巴结 甲状腺 脊柱 四肢关节 其他 医师签字 右 医师签字 左 裸眼 视力 眼 科 其他 建议 矫正 视力 色觉 医师签字 - 4 -

左耳 听力 右耳 耳 鼻 喉 科 鼻部 喉部 其他 建议 唇腭舌 颞下颌关节 口腔 口 腔 科 其他 建议 腮腺 粘膜 咽部 嗅觉 耳部 医师签字 医师签字 病史/月经史： 初潮 岁 经期/周期 / 量（多、中、少） 末次月经： 其他： 检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。 2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。 妇 科 阴道 宫颈 宫体 附件 建议 / / 宫体 附件 医师签字 外阴 外阴 已婚女性（内诊） 未婚女性（肛诊） - 5 -