外科主治医师(普通外科学)模拟试卷105

外科主治医师【普通外科学】模拟试卷105

(总分：62分，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：22，score:44分) 1.壶腹癌较胰头癌切除率高、预后好的原因是 【score:2分】

【A】壶腹癌恶性程度低

【B】症状出现早而使病人早就医 【此项为本题正确答案】

【C】肿瘤生长缓慢 【D】癌肿不侵犯血管 【E】远处转移少 本题思路：

2.下列关于壶腹部癌的叙述，哪项不正确 【score:2分】

【A】壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好

【B】壶腹部癌可表现为间断性黄疸 【C】病人可出现消化道症状

【D】病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高 【此项为本题正确答案】

【E】病人可有贫血、消瘦 本题思路：

3.下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 【score:2分】 【A】胆总管结石 【B】胰头癌 【C】壶腹癌

【D】原发性硬化性胆管炎

【E】左肝内胆管结石 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。 4.胰腺癌时较少出现的临床表现是 【score:2分】 【A】黄疸 【B】腹腔积液 【C】慢性胰腺炎症状

【D】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】静脉血栓性形成 本题思路：

5.胰腺主胰管直径为 【score:2分】

【A】1．0mm

【B】2．0mm 【此项为本题正确答案】 【C】3．5mm 【D】4．0mm 【E】5．0mm 本题思路：

6.患者。男性，24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛。查体：体温37℃，脉搏116次／分，血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)．右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛。伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 【score:2分】

【A】立即建立静脉通道输液并配血 【此项为本题正确答案】

【B】立即摄X线腹部平片 【C】立即行腹部B超 【D】立即处理下肢骨折 【E】立即做腹部CT

本题思路：此时患者已濒临休克，很可能有腹腔内出血，其他处理可能加重休克。

7.患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛。入院后查血16．0／9．0kPa(120／60mmHg)，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血。腹部B超示脾周少量积液。此时应采用哪种治疗措施 【score:2分】

【A】保守治疗，观察血压和脉搏变化 【此项为本题正确答案】 【B】立即剖腹探查 【C】脾切除术 【D】脾动脉结扎术 【E】脾修补术

本题思路：患者血压和脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血已自止，可能已不再继续出血，可以保守治疗并密切观察。

8.脾破裂常伴有下列哪种情况 【score:2分】 【A】血气胸 【B】肝破裂

【C】左肋骨骨折 【此项为本题正确答案】