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心理咨询师三级知识点 - 图文

来源:用户分享 时间:2025/6/24 3:58:08 本文由萌小芽 分享 下载这篇文档手机版
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(2)非言语行为的涵义并不是唯一的,常要观察一个人的动作习惯。 (3)要注意一定的情境。 (4)与言语表达也可以不一致。 (5)不可轻率表示看法。

影响性技术(共8种 面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述,非言语行为的运用) (一)、面质

(1)定义:咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

(2)矛盾表现为:言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致 (3)面质的目的

a)协助求助者促进对自己的深入了解 b)激励求助者克服掩饰和防卫,面对现实 c)促进求助者,克服上述矛盾

(4)不同学派的看法

a)完形学派非常强调面质,鼓励他们如何去辨别言语与非言语表达之间的差异 b)理性情绪学派鼓励求助者检查狭隘的非理性信念

c)现实疗法鼓励求助者检查他们是否以不负责任的行为去完成需要 d)交互分析法鼓励求助者决定他们如何改变以及想做何种改变

(5)、注意事项

①要有事实根据②避免个人发泄③避免无情攻击④以良好咨询关系为基础⑤可用尝试性面质

(二)、解释:运用某种理论来描述求助者的思想、情绪和行为的原因、实质等

(1)与释义的区别:释义是从求助者的参考框架出发;而解释是从咨询师的参考框架出发

(2)正确的做法是了解情况,把握准确;应从理论高度给予系统的分析解释;应因人而异;不能强加于人,需要“匹配” 。

(三)、指导:咨询师直接地指示求助者,说某些话或做某件事,以某种方式行动;是影响力最明显的一种影响性技术

?心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找目标的根源 ?行为主义学派常指导求助者做各种训练 ?人本主义习惯于做角色扮演指导

?理性情绪学派针对求助者的各种不合理信息给予指导

(四)、情感表达

(1)定义:咨询师向求助者告知自己的情绪,情感活动情况,让求助者明白。 (2)意义及作法

a)可以针对求助者、咨询师本人或其他事物。 b)使求助者对咨询师有一个活生生的形象。

c)为求助者做出示范,易于促进求助者的自我表达。

(五)、内容表达:咨询师提建议,传递信息,提供忠告,给予保证、反馈等。

(六)、自我开放:咨询师提出自己的情感、思想经验与求助者共同分享。注意:自我开放是建立在一定的咨询关系上,有一定的会谈背景。自我开放的主要形式是:

?咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。 ?咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验

(七)、影响性概念:咨询师把自己所叙述的主题,意见等经组织整理后,以简明扼要的形式表达出来。 (八)、非言语行为的运用

(1)可以伴随言语表达一起出现,也可以独立的,代表独立的意义。 (2)可以表达共情

(3)受价值观,品德修养信念等诸多因素影响

(4)非言语行为与咨询技巧之间指向的一致性是提高咨询效果的主要保证

(5)目光注视:倾听时常注视对方的双眼;自己讲话时,视线接触比听对方讲话时要少一些:开始说话时,常先移开目光,说

话结束时,又会重新看着对方

(6)面部表情:达尔文著作眼睛和嘴巴张大,眉毛上扬是惊愕的表情

(7)身体语言:耷拉着的肩膀表示内心受到压抑;耸着的肩膀表示内心害怕;肩膀平齐表示能承担责任;弯曲的肩膀表示沉重

的精神负担

(8)声音特点:提高音调表明强调,激动,兴奋,愤怒,惊奇;音调降低也可以表明强调回避或涉及敏感、痛苦、伤心事;节

奏加快—激动,紧张;节奏变慢—冷漠、沮丧或思考

(9)空间距离:咨询室内距离以一米为宜,受性别、室外咨询次数等因素影响。 防御性强的求助者希望距离大些;寻求依靠的

求助者希望距离小些 (10)衣着及发态

六、放松训练的原理、方法、步骤

(一)步骤:1、介绍原理2、咨询师进行示范指导3、强化求助者练习4、指导求助者掌握放松方法,代替焦虑紧张 (二)注意事项:

1、第一次时咨询师可以做示范,减轻求助者焦虑并提供模仿信息。 2、多种放松方法可联合使用但不宜过多。 3、关键是放松,既强调身体的,更强调精神的。 4、放松时应集中精神避免干扰。

5、指导语有口头和录音两种,开始时,口头更易被接受。 6、对想象力强、易受暗示的求助者效果好。

7、促进求助者领悟,最重要的目的是能在日常环境中随时放松并运用自如。

(三)常用方法:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。 七、简易行为矫治—阳性强化法工作程序

1、明确目标行为2、监控目标行为3、设计干预方案,明确阳性强化物4、实施强化5、追踪评估。 阳性强化法的原理

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。 2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。

3、以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。 阳性强化法的注意事项

1、目标行为应单一具体,如有多个目标,需逐一进行,不可同时展开。 2、阳性强化应适时、适当,应在行为出现时进行。强化也要适度适当。

3、随时间进程,强化物可由物质刺激变为精神奖励,待固化后最终可以撤销强化物。 行为矫正常用方法:增强法、惩罚法、消退法、代币管制法。 建立新行为的常用技术: 行为塑造技术、行为渐隐技术。 八、合理情绪疗法

(一)、合理情绪疗法的原理

1、合理情绪疗法原理:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(A.Eills)创造的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件,B信念,C是情绪反应、行为结果。

2、ABC的关系:A不是C的直接原因;B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症;治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。 (二)、工作程序(或步骤)

1、心理诊断阶段:寻找求助者的不合理信念。 2、领悟阶段:实现三点领悟:

(1)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。 (2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。 (3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状。 3、修通阶段:

(1)与不合理信念辩论:“产婆术”;运用“黄金规则 (2)合理情绪想象技术

(3)家庭作业:RET自助表;合理自我分析RSA

(4)其他方法:自我管理程序;“停留于此”;放松训练;系统脱敏 4、再教育阶段:重建心理与行为模式。

合理情绪疗法适用于年纪较轻,智力和文化程度较高、领悟力较强的求助者;能否得到比较满意的效果也于咨询师本身有关。

(三)、合理信念和不合理信念的区别:

合理信念 :大都基于一些已知客观事实 ;能使人保护自己,努力愉快;使人更快达到自己目标; 使人不介入他人麻烦;使人阻止或很快消除情绪困扰 。

不合理信念 :包含更多主观臆测成分; 产生情绪困扰; 难以达到现实的目标而苦恼; 主动介入他人麻烦; 长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。

不合理信念的的三个主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极。 (四)、合理情绪治疗的目标

合理情绪疗法认为人既是理性的,又是非理性的。

埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标:自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。

主要目标:降低求助者的不良情绪体验,使求助者能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活,进而帮助求助者拥有比较现实、理性、宽容的生活哲学。

1、消除当前的症状——不完善目标

2、更深刻,更长远的变化,减少情绪困扰,行为障碍在今后出现的倾向性—完善目标 九、调整多话状态

(1)原因:来自咨询师方面;来自求助者方面

(2)类型:发泄型;倾吐型;癔病型;表现型;表向型;掩饰型;外向型 (3)有两重性,因势利导 处理沉默现象

(1)沉默的原因:来自咨询师方面;来自求助者方面

(2)表现类型:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型

十、识别和处理移情

(一) 移情是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师作出反应的过程。发生移情时,咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象 (二)分类

1、负移情,把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折,不快,痛苦或压抑情绪的对象,原有的情绪转移到了咨询师身上,在行动上表现出不满,拒绝,敌对,被动,抵抗,不配合等

2、正移情,当做以往生活中某个重要人物,产生浓厚的兴趣和感情,表现为十分友好,敬仰,爱慕甚至对异性咨询师表现出情爱的成分,依恋,顺从 (三)与依赖不同

依赖:信任;寻求现实帮助;遇困难来找;寻求心理依靠;寻找现实目标;感情色彩淡; 移情:好感;弥补过去感情;时常想见;寻求感情依靠;寻找替代物;感情色彩浓 十一、识别和处理阻抗

(一)阻抗本质是人对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗,可表现为对某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦的否认。 (二)阻抗的意义在于增强个体的自我防御 (三)阻抗的表现形式

1、讲话程度上的阻抗:沉默寡言和赘言,其中犹以沉默最为突出。 2、讲话内容上的阻抗:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问 3、讲话方式上的阻抗:外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露

4、咨询关系上的阻抗:不认其履行心理咨询的安排,诱惑咨询师以及请客送礼等。 (四)卡瓦纳认为阻抗产生的原因 (一)、来自成长中的痛苦

(二)、来自功能性行为失调:最初偶然的失调行为因需要的满足而被固定下来 (三)来自对抗咨询或咨询师的心理动机

(五)如何应对阻抗

?通过建立良好的咨询关系解除戒备心理 ?正确地进行诊断和分析

?以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗 ?使用咨询技巧突破阻抗 十二、阶段小结与效果巩固 工作程序

(一)每次咨询效果的小结:咨询师的小结;求助者的小结; 双方共同的讨论;都应围绕咨询目标来进行;实事求是的肯定 (二)商讨下一步咨询的任务

(三)布置家庭作业

(四)正视与处理咨询中的反复现象 (五)处理咨询失误 十三、咨询效果的评估

(一)评估的时间点——咨询的任何时间内;评估的内容——咨询目标

?评估的维度——自评、社会功能、周围人、咨询师、心理测验、症状改善程度。 ?咨询效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三方面的函数。

(二)、如果对心理咨询的效果进行客观研究,应做以下工作:

设对照组;随机安排;客观评分;考虑胜任能力;进行随访 (三)、心理咨询的效果通过以下机制起作用

(1)宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。

(2)鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。 (3)探询求助者的潜意识并使求助者领悟。 (4)协助求助者改进认知结构,学会合理思维。

(5)通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。 (6)帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长。 (四)、心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是

(1)咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点。 (2)求助者求治的强烈动机、积极态度。 (3)有一套双方都相信的理论和方法。 (4)咨询师本身的特征。

(5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

十四、、咨询关系的匹配 咨询对象一般应具有的特征:

1.智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常 5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好 十五、必要的转介

不适宜的情况:(一)欠缺型(二)忌讳型(三)冲突型 在转介时需注意

(1)咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介。 (2)首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由。 (3)向该助者介绍新咨询师的有关情况。

(4)向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况。 (5)一般不干预新咨询师的活动。

不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责

十六、案例记录整理与保管

?缺少咨询记录的咨询是一种不负责任的咨询 ?每次咨询之后都要做详细的咨询记录 ?保证咨询关系的专业性 ?可以分为

(一)每次咨询记录,咨询中心说话内容,记录用 第一人称来写比较好

(二)阶段性小结记录可以发现许多新的事实和问题的实质,把握关键,促进心理咨询的顺利开展

记录要点:会谈内容的概要;在咨询室内外求助者的变化。

(三)咨询终结时或中断时的总结记录(失败、经验)

十七、咨询关系的结束 工作程序

(一)确定咨询结束的时间: 基本达到咨询目标,双方都认为可以结束为宜 (二)全面回顾和总结

(三)帮助求助者运用所学方法和经验让求助者处于主动的角色

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