产程观察与异常产程的早期发现 - 图文

产程观察内容胎心音——判断胎儿健康与否的关键指标胎心音监测频次?英国NICE建议第一产程15分钟一次，第二产程5分钟一次，宫缩过后立即听?美国妇产科医师协会规定：第一产程每30分钟，第二产程15分钟在宫缩后立即听诊?我国出版的第七版《妇产科学》规定：潜伏期1-2小时听胎心音一次，活跃期15-30分一次；第二产程5-10分钟听一次。在宫缩间歇时候听实施产时胎心宫缩监护分级

分类

基线变异减速加速

胎儿头皮兴奋刺激自发性加速:(FHR上抬15bpm以上,持续15秒)；(＜32

周,FHR上抬10bpm以上,持续10秒)

110–正常

160bpm

100–

110bpm;＞160 bpm持续30-80分钟;基线上抬

6–25bpm;≤ 5bpm 持续时间＜40 分钟.

无/偶尔出现的不复杂变异;早期减速

非典型

＜5bpm; 持续时间40-80 分钟.

反复出现≥3次的不复杂变异减速;偶尔出现晚期减速;单个延长减速持续时间＞2 分钟但＜3分钟

反复出现≥3次的复杂变异减速:胎心率减速＜70bpm, 持续时间＞60秒；变异消失；双相变异；缓慢恢复至基线；减速后基线降；基线过高或过低；超过50%的宫缩后出现晚期减速；单次延长减速持续3-10分钟.

无

异常

＜100bpm;＞160bpm持续＞80分钟;基线游走

＜5bpm持续＞80分钟;＞25bpm持续＞10分钟;正弦波

无