门静脉高压症病人的护理精华版

第二十九章 门静脉高压症病人的护理

——难！但可以搞定！TANG

1.解剖生理概要 （1）解剖（2）生理 2.门静脉高压症 （1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施 第一节 解剖生理概要

门静脉的重要解剖——234（TANG） 2：介于2个毛细血管网之间； 3：主要由3支静脉汇集而成； 4：有4个侧支循环。

门静脉系统位于2个毛细血管网之间： 一端：胃、肠、脾、胰的毛细血管网； 另一端：肝小叶内的肝窦。

①肠系膜上静脉 ②肠系膜下静脉 ③脾静脉 门静脉主干

门静脉侧支循环“4”（TANG） ①胃底-食道下段交通支 ②直肠下端-肛管交通支 ③前腹壁交通支 ④腹膜后交通支 记忆技巧TANG 一上一下， 一前一后。

胃底、食管下段交通支——最具有外科意义。

门静脉高压——胃底食道静脉曲张——上消化大出血TANG

门静脉高压——前腹壁交通支曲张——海蛇头TANG

第二节 门静脉高压症

（一）病因、病理——TANG总结

分型 肝前型 肝内型（95%） 肝后型 窦后型 窦型 常见病因

肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、肝门区肿瘤压迫 窦前型 血吸虫病 我国常见：肝炎后肝硬化。 布加综合征、缩窄性心包炎 肝炎后肝硬化——门静脉高压（最常见）：假小叶