【补充TANG】关于布加综合征
肝静脉和其开口以上段的下腔静脉阻塞性病变——肝后门脉高压。 病理生理——三个典型改变: ①脾淤血、肿大,脾功能亢进;
②静脉交通支扩张,突出改变是4处交通支扩张,以食管下段及胃底交通支最为重要; ③腹水。 (二)临床表现 1.脾大、脾功能亢进。
脾为什么会大?TANG
答:门静脉血流受阻——脾脏充血性肿大。
憋
2.呕血和黑便
食管下段及胃底曲张静脉突然破裂——急性大出血——呕吐鲜红色血液或排出柏油样便——甚至休克;
①肝功能损害——凝血功能障碍; ②脾功能亢进——血小板减少。 ——出血不易自止。
大出血——肝组织严重缺氧——肝性脑病。
3.腹水——腹部膨胀,移动性浊音(+)。
4.其他
①消化吸收功能障碍或营养不良; ②全身出血倾向——鼻与牙龈出血; ③黄疸、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣。
【补充】肝硬化——内分泌功能紊乱(TANG)
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