执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷12

执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷12

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)

1.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是 A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 √ E.局部皮肤感染

解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

2.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应 除外 A.定时用50％乙醇按摩受压部位 √ B.定时变换体位

C.温水擦浴，刺激皮肤血液循环 D.保持床铺无渣屑 E.防止床褥潮湿

解析：患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。

3.患者，男性，35岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定1周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是 A.石膏过紧的压力

B.石膏凹凸不平的摩擦力 √ C.石膏气性差的汗液刺激 D.卧床对皮肤的压力

E.卧床缺少活动，局部循环不良 解析：

4.患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1．5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是 A.用50％乙醇按摩创面及周围皮肤 B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖 C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟 D.剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流 √ E.保护创面，涂厚层润滑油剂

解析：该患者溃疡深及肌层，属临床Ⅳ期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。 5.肿瘤患者最常见的发热类型是 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 √ E.回归热 解析：

6.不宜采用直肠测温的患者是 A.婴幼儿 B.昏迷患者

C.极度消瘦患者 D.心肌梗死患者 √ E.大面积烧伤患者 解析：

7.可采取口腔测温的患者是 A.昏迷患者 B.精神病患者 C.鼻手术患者 D.婴幼儿 √ E.大面积烧伤患者 解析：

8.高热是指口腔温度在 A.37．3～38．0℃ B.38．1～39．0℃ C.37℃以上

D.39．1～41．0℃ √ E.41℃以上

解析：发热(以口腔温度为标准)：低热，37．3～38．0℃：中度热，38．1～39．0℃；高热，39．1～41．0℃：超高热，41．0℃以上。

9.物理或药物降温后，复测体温的时间是 A.15分钟 B.20分钟 C.30分钟 √ D.40分钟 E.60分钟 解析：

10.房颤患者最常见的脉搏是 A.交替脉 B.间歇脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.绌脉 √ 解析：

11.大出血前期可见 A.交替脉 B.缓脉 C.奇脉 D.绌脉 E.速脉 √

解析：大出血前期心率加快，超过100次／分即称为速脉。 12.可发生缓脉的疾病是 A.发热 B.休克

C.颅内压增高 √ D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期 解析：

13.下列脉搏与病情 不符 的是 A.交替脉见于左心衰竭患者

B.丝脉见于休克患者 C.缓脉见于高钾血症者 D.奇脉见于心包积液患者 E.间歇脉见于房颤患者 √ 解析：

14.大出血患者的脉搏常表现为 A.奇脉 B.丝脉 √ C.缓脉 D.绌脉 E.间歇脉 解析：

15.间歇脉多见于 A.颅内压增高患者 B.甲亢患者 C.房颤患者

D.洋地黄中毒患者 √ E.心力衰竭患者 解析：

16.不属于 吸气性呼吸困难的情况是 A.气管痉挛 B.气管管腔狭窄 C.气管异物 D.喉癌

E.支气管哮喘 √

解析：支气管哮喘的典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难。 17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了 A.可同时评估脉搏 B.方便计时

C.评估患者的心理状态 D.防止患者察觉影响呼吸 √ E.将呼吸与脉搏作对比 解析：

18.病情与异常呼吸 不符 的是 A.剧烈疼痛时，呼吸浅快 B.尿毒症时，呼吸深长 C.脑水肿时，呼吸深慢 D.巴比妥中毒时，呼吸浅快 √ E.重症肺炎时，呼吸浅快 解析：

19.呼吸中枢兴奋性显著降低可出现 A.潮式呼吸 B.毕奥呼吸 √ C.陈-施呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.库斯莫呼吸 解析：

20.呼吸缓慢是指成人呼吸频率少于 A.18次／分

B.16次／分 C.14次／分 D.12次／分 E.10次／分 √ 解析：

21.脉压增大常见于的疾病是 A.心包积液 B.缩窄性心包炎

C.主动脉瓣关闭不全 √ D.休克

E.重度心力衰竭 解析：

22.成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是 A.高血压：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤90mmHg B.正常血压：收缩压90～139mmHg，舒张压60～79mmHg C.正常脉压：40～50mmHg D.一般右上肢血压高于左上肢 √ E.一般上肢血压高于下肢 解析：

23.脉压减小可见于的疾病是 A.严重贫血 B.甲亢

C.原发性高血压 D.冠心病 E.心包积液 √ 解析：

24.下列血压测量的方法， 不正确 的是 A.测量前患者需20～30分钟 B.袖带松紧以能放入1指为宜 C.袖带下缘应距肘窝2cm～3cm D.听诊器胸件置于肘横纹下2cm处 √ E.以每秒4mmHg的速度放气

解析：听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。

25.对密切观察血压者，影响测量值准确性的因素 不包括 A.时间 B.部位 C.体位 D.听诊器 √ E.血压计 解析：