《走进中医大家:周仲瑛》读后感
南京中医药大学 2013级中医七2班
朱瑞康
名老中医周仲瑛教授是一位勤于思考、精于思辨、善于创新的中医内科大家,在临床、教学和科研等方面均有精深造诣和突出贡献,尤其在急危重和疑难病证研究方面取得了丰硕成果。我所读的这本书便是回顾周老人生历程的代表著作之一。
难能可贵的是,这本书是以一次与周老的对话的基础的,真实的展现了周老的思想与个人经历,从对话的字里行间展现出的是一位老中医的医学思想与人生感悟。就医学思想而言,我个人认为周老是“源于中医,衷中参西,继承发展,回归中医”,在周老的言语间无不体现这样具体的案例:
1.禀承家学,钩沉发微,精诚岐黄之术
周老祖籍浙江慈溪,清末太祖父辈为避太平天国之乱移居江苏如东,周老家“世业中医”,曾开设“松寿堂”中药铺,“得乡人信赖,就诊者日众,业遂大望”,后遭遇社会动荡,家道中落。周老生于这样的环境,耳濡目染,随父习医。虽然我们现在实现了规范化﹑规模化,传统的教学和学习经验已有部分不再适用,但是有些经验仍然具有指导意义。周老深知“业医必先精文”,起初他便被要求读《四书》﹑《古文观止》﹑《唐诗宋词》等“文”,再打好古文的基础上,周老才开始接触医学专著,在父亲的指导性,周老读的书由浅入深,并在临床中贯穿书本,最终达到由博至约,构成自己所特有的知识结构。此后,无论在何处学习工作,周老仍然坚持不懈的读书﹑思考和临证。
2.临证六十载,践行医道
周老临证六十载,始终坚持以提高疗效为首要目标,临床辨证注重病机分析,强调以脏腑病机为临床辨证的核心。这些都是中医理论立足
的基石。例如,周老创制“清化瘀毒兼以扶正系列”新药治疗慢性肝炎,异病同治,从“肝肾亏虚,痰瘀阻络”治疗老年性疾病。作为医生,无论中西医都追求疗效,而不少人斥中医是“伪科学”,他们正是忽略了医学的标准——疗效,这也是我们努力的方向;同时周老始终坚持中医方法论,反观现在不少中医师却偏好西医疗法,荒废了中医诊疗。
周老立足于经典,但对于经典有着自己的理解,独创审证求机﹑知常达变﹑辨证五性﹑复合施治诸论,首创“第二病因”﹑“瘀热论”﹑“癌毒论”﹑“伏毒论”等多种学说,这些都可谓是对辨证论治的基本规律的创新,丰富了辨证论治的内涵,发展了中医学理论。虽然受到传统文化氛围——追求与前人统一的影响,中医理论的创新难度不小,不可能如西医学那样日新月异,但这不能成为后来中医学工作者,包括医学生们满足于现状的理由,我们学会应当创新,走出新路。
3.为完善中医体系,不断实践
周老相当重视中医学科建设,倡导学科的发展必需独立自主,完善体系,不断实践。因为好的理论要在某个学科产生作用,要依赖于该学科的构架,中医分科模糊,可以说是优势,但也一定程度上阻滞了中医的发展。周老在内科学体系上,率先提出以脏腑为疾病系统分类的基础,并据此编写内科学总论,对临床专业分化起到了先导作用,为了处理疑难杂症,周老首创中医内科急难症学科。这些成果,都是周老在实践中获得的。周老认为,书本知识始终是规范的东西,要把教材规范的知识变成活的理论和实践指导的原则,这需要在教学过程中加以体现,老师要花功夫,不能照本宣科,要充实教师的见解、经验、体会和一些实例对学生加以启发。诚如周老所言,我们的中医教育临床实践的结合亟待加强。
4.不避门派,衷中参西
就该书而言,周老字里行间对于如何进行中医治学提出六点:学当
求径,学精于勤,学忌门派,学要专攻,学以致用,学无止境。对于学派、流派之争,周老有自己见解。中医学术源远流长,历代多家学术流派,都是前人的宝贵经验,理应兼收并蓄,扩大自己的知识,提高自己的能力,但绝不能迷信一家之言,因“无偏不成派”,做医生的应该胸无成见,“有斯症用斯药”,做到圆机活法,切忌以偏概全。
中西医学两种不同医学体系的碰撞由来已久。周老认为既要看到中医自身特色和优势;又要引进有关微观辨病诊断知识及某些实用技能,为我所用,这有利于发展中医学术。我个人认为,中医不应为强调保存国粹而拒不接受相关西医学科知识;但另一方面也某些重西轻中之人在医界仍然大有人在。亦有不少医学界之外的人攻击中医,我们目前所做的“中西医结合”等等,也是为了提高社会对中医认同度的无奈之举。这无法避免,这是为了适应社会所必须的付出,也是拓展中医生存空间的一步。
除了周老的学术思想,本书中还涉及了周老的生活之道——安神定志,无欲无求。常听老师说起,见过周教授的人,都会惊羡他的形象和气质。年过八旬的他红润的脸庞没有一点老年斑,花白的头发,宽大的额头,炯炯的目光和机敏的谈吐给人一种仙风道骨的感觉。我没有眼见为实,但我估计周老神色确实好于同龄人。周老的一位学生曾经总结他的养生秘诀,九个字:“吃得好,睡得香,想得开。”这九个字 折射出的,其实是周老淡泊安定的生活态度。孔子说:“知者乐水;仁者乐山。知者动,仁者静。知者乐,仁者寿。”在这样的生活之道下,医好了不计其数的病人同时,周老自己也保持了生命的活力。 古往今来,医家众多,名垂青史的大家不仅有高超的临床造诣,还不乏独特的思想,无论是学术还是生活。我们是中医事业的继承者,为此,加强专业知识的学习是必须的,但是我们更应该重视思想的自觉性,正是这些思想构成了医德文化,或者说——中医魂!
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