标本拒收标准
为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程,遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本:
1、送检标本联号与申请单联号不一致 2、送检标本不贴联号或无ID号,无条形码号 3、送检标本申请单无申请检验项目
4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断 5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的
(1) 申请血糖检验未采集空腹或餐后4h血样,或正在输入葡萄糖的患者抽血测
定血糖的。
(2) 申请血脂检验不是餐后12h血样,或严重脂血标本,经电话联系正在或刚刚
输完脂肪乳<4H的,若为临床危急抢救患者,则仅报告急诊项目,但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告。
6、抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集。血常规、PT、APTT、血沉、细胞免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集(由我科提供),
7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的,如尿沉渣标本不超过2小时等。 8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血(除新生儿、烧伤及血管内溶血患者);对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本,以下项目影响较大不进行检测:血K+、Mg++、LDH、CK、AST 、TBIL、DBIL、CR等项目。
9、 申请检测项目未采集到标本(如空管、空容器),或标本采集量严重不符合
规定的,以下详细说明
(1) 生化组合,总血量少于3ML,离心后血清或血浆量少于1.5ML (2) 出凝血标本过多或过少,超出允许范围+-15% (3) 血液常规采血量少于1ML (4) 血沉标本血量不符合1.6ML (5) 尿常规标本少于4ML
(6) 大便标本量极少(少于1粒黄豆量)
10、 申请检测项目不规范(如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验)。 11、 检验标本类别不符,如申请单注明血,但送检标本为胸水的。 12、 标本外部右眼中的溢洒,渗漏,怀疑标本可能交叉污染的。
13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内(如留于吸水纸上)。
14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集,下呼吸道标本培养:挑取痰标本直接涂片镜检,WBC<10/LP,上皮细胞>25/LP不适合做细菌培养的
如原始标本不可替代或很关键,如脑脊液等拒收应慎重,这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通,以求寻找补救办法。
标本拒收流程
送检标本 标 本 拒 收 核对送检标本申请单项目与送检标本是否相符 不符 相符 核对送检标本是否符合检测项目相关要求 不符 相符 标本接收,进行相关检测 填写标本拒收登记本
如原始标本不可替代或很关键,如脑脊液等拒收应慎重,这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通,以求寻找补救办法。
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