后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送人院。体查：体温36.6℃，脉搏ll0次／分，呼吸20次／分，血压80／50mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。
问题：(1)、依据病人的临床表现其出血的原因是什么?
(2)、估计其出血量。
(3)、依据病人的情况列出2个护理诊断／问题及相应的护理措施。
7. 25岁女性患者，已婚，今晨起床后感觉乏力、头痛，下午出现畏寒，继而发热、腰部酸痛伴尿路剌激征。自述过去身体健康，对此次所患疾病甚为不解，情绪紧张不安。护理体检：急性病容，体温39.5oC，脉率110次/分，血压13.3/9kPa，右肾区叩击痛阳性。辅助检查：血常规中白细胞15×109/L；尿常规镜检可见大量白细胞和脓细胞，有少许红细胞。
问：（1）该患者可能患什么病？
（2）、确诊需做哪种尿液检查？
（3）、列出该患者目前存在的护理诊断。
（4）、需对患者做哪些有关的健康教育？
8．病人，女性，24岁。l年来自觉头晕、乏力、精神差，时有心悸气促感，以活动时为甚。平素挑食，近半年来为保持“良好身材”在节食；月经不规则，量偏多。余无特殊。体查：精神疲倦；脸色苍白，皮肤黏膜无出血；指甲薄而无光泽；心率96次／分，心尖部可闻及SM2／6；肝、脾、淋巴结未触及。血象：红细胞3.0×l012／L，血红蛋白68g／L，白细胞5.0×109／L，血小板l60×109
／L。
(1)、导致该病人贫血的可能原因是什么?
(2)、你该如何对该病人进行健康指导?
9．61岁男性患者，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上能控制。12年前发现有高血压，并逐渐出现双下肢水肿，加用硝苯地平与利尿药治疗，血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多，血糖也较高，对胰岛素剂量进行了调整，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，即来院急诊。
体检：体温37.2oC，脉率116次/分，呼吸22次/分，血压27.4/13.7Kpa昏迷。两肺阴性，心率116次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，无压痛与反跳痛。两下肢水肿（+）。神经系统检查：无自主运动，对声、光剌激无反应，角膜反射存在，巴彬斯基征阴性，膝腱反射减弱。患者身高159cm，体重70kg。
辅助检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（-），血pH值7.35。尿常规：蛋白（++），红细胞0—2个/高倍视野，白细胞0—1个/高倍视野，管型O。
问：⑴、该患者昏迷的原因是什么？如何紧急处理？
⑵、根据身高（159cm）、体重（标准体重为55.7kg），分别计算该患者每日所需总热量，碳水化合物、蛋白质和脂肪各占多少？
10、女，54岁，多汗，怕热，大便次数增多，消瘦3个月，近半月来上述症状加重，伴双下肢肌无力。查体：消瘦面容，甲状腺两侧弥漫性肿大，双叶上可闻
及血管杂音，心率100次/分，律整，肺、腹（-），四肢温暖潮湿，双下肢肌肉松软
⑴、写出最可能的医疗诊断
⑵、为明确诊断需要做哪一项最主要的有关检查？
⑶、引起患者双下肢肌无力可能的原因是什么？
⑷、写出两个主要护理诊断以及护理措施
三、选择题
A型题(A1、A2、A3、A4)
1．护士为病人进行体位引流，不正确的是
A．确定引流体位很重要 B. 引流应在进餐前30min完成 C．每天可引流l～3次 D．每次引流时间可持续15-20min E．引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
2．护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是
A．从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B．将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C．每一肺叶连续叩击l～3min D．以轻柔的力度叩击胸部 E．叩击结束后协助病人用清水漱口 3. 下列关于咯血病人的护理不正确的是
A. 大量咯血病人应禁食 B．小量咯血病人可以活动 C．大量咯血病人应绝对卧床 D. 咯血量过多时可给予输血 E．极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 4．肺炎伴胸痛病人适宜的体位是
A．俯卧位 B．仰卧位 C．健侧卧位 D．患侧卧位 E．半坐卧位 5．呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是
A．Pa02<50mmHg PaC02>50mmHg B．Pa02<<60mmHg PaC02>50mmHg C. Pa02<80mmHg PaC02>60mmHg D．Pa02<60mmHg PaC02>60mmHg E．Pa02<50mmHg PaC02>70mmHg 6．慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上
C．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上 D．每年发病持续时间不足3个月者，可排除漫支 E．以上都不正确
7．下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是 A．告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心 B．按照医嘱合理用药
C．正确使用定量吸人器进行吸入治疗 D．动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理 E．做到自我监测病情
8．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在
A．50mmHg左右 B. 60mmHg左右 C．70mmHg左右 D．80mmHg左右 E．90mmHg左右
9．女性，63岁，肺结核10年。近1周来痰中带血，10min前咯血约300ml后，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，护士应立即采取的抢救措施是 A．开放静脉，输血补液 B．面罩吸氧
C．人工呼吸 D．解除呼吸道梗阻 E．静注呼吸兴奋剂 10．病人女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断／问题是
A．活动无耐力 B．气体交换受损
C．清理呼吸道无效 D．低效性呼吸型态 E．知识缺乏 (11～14题共用题干)
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