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外科学总论五套试卷及答案

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22.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符? A.心脏完全停搏

B.电机械分离,心电图有心室复合波 C.心室颤动

D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏 E.心跳微弱

23.休克时血糖升高的原因,下列哪项可能性最小? A.儿茶酚胺促进胰高血糖素的生成 B.胰岛素的产生和其外周作用受抑制 C.糖的利用率减少 D.糖原分解加快

E.垂体分泌促肾上腺皮质激素增加

24.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据?(E) A.口渴

B.皮肤弹性差,眼窝凹陷 C.尿量减少,尿比重大于1.03 D.血清Na+>150mmol/L

E.ECG示T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长

25.男,30岁,因心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列哪项患者不会出现?

A.肺换气功能不足 B.血pH值低于7.35 C.血HCO3-下降 D.血PCO2增高 E.血HCO3-正常

26.下列哪项与烧伤休克期无关? A.口渴烦躁 B.手足湿冷

C.尿少,并可有血红蛋白尿 D.心率增快 E.高热、谵妄

27.在烧伤治疗过程中,自始至终的问题不包括下列哪项? A.休克的防治 B.感染的控制 C.创面的正确处理 D.营养的补充 E.预防水肿

28.下列哪种病变不属于癌前期病变? A.肠道腺瘤样息肉 B.胆囊胆固醇息肉 C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性迁延性乙型肝炎

E.乳腺囊性增生症伴上皮增生

29.关于外科感染,下列叙述哪项不正确? A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

30.预防性应用抗生素的适应证应除外: A.开放性骨折 B.大面积烧伤 C.甲状腺瘤手术后

D.结肠手术前肠道准备 E.人造物置留手术

31.开放性软组织损伤清创后可作一期缝合,下列叙述哪项不正确? A.伤后6~8小时创口污染严重 B.伤后12小时创口污染很轻 C.颜面部创口已24小时 D.头皮创口已36小时

E.创面内暴露三大血管、神经和关节已24小时

A3型题(病历组最佳选择题) 问题 32~34

男,15岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。 32.该患者目前情况,应考虑为何种可能? A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻

33.为明确诊断,最好选择采取何种措施? A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管

34.诊断明确后,应采取何种治疗方法? A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术

问题 35~37

手术人员已洗好手,进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套,上台准备手术。 35.在开始切皮前,主刀医师应注意: A.器械是否清点对数

B.麻醉平面是否已达到手术要求,病人血压、脉搏是否稳定 C.病人神志是否清醒 D.是否已输血 E.胃管是否插好

36.手术进行中,术者前臂碰触了有菌地方,此时应: A.更换另一手套

B.重新洗手穿无菌衣戴手套

C.用75%酒精消毒术者前臂衣袖 D.加穿上另一无菌袖套 E.重新更换手术无菌单

37.手术结束关腹前应注意: A.用络合碘消毒伤口一遍 B.伤口内应用70%酒精消毒

C.请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D.洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹 E.待病人麻醉清醒后再关腹

B1型题(最佳配伍题) 问题 38~39

A.肌注破伤风抗毒素750u B.肌注破伤风抗毒素1000u C.肌注破伤风抗毒素1500u D.肌注破伤风抗毒素3000u E.肌注破伤风类毒素1ml

38.10岁小孩自单车上摔下致使下肢皮肤裂伤,此时预防破伤风应 C

39.患者于田间劳动,足部被木棍刺伤,伤口污染严重,2天后才来求医,足部红肿明显,

伤口有脓性分泌物,此时预防破伤风应: D

问题 40~42

A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲” B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙” C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲” D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”

40.腹股沟疝修补术,切口愈合良好。 A 41.右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好。 C 42.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好。 E

问题 43~45

A.AFP定量大于500ng/ml B.CEA阳性

C.Bence-Jones蛋白定性阳性 D.血清钙增高

E.尿17-羟类固醇明显增高

43.多发性骨髓瘤 C 44.乳腺癌 E 45.用于结肠癌术后监测,预测复发 B

问题 46~48

A.HCO3-↓,pH↓,PCO2正常 B.HCO3-↑,pH↑,PCO2正常 C.HCO3-正常,pH↓,PCO2↑ D.HCO3-正常,pH↓,PCO2↓ E.HCO3-↓,pH↑,PCO2↓

46.代谢性酸中毒 A 47.呼吸性碱中毒 E 48.代谢性碱中毒 B

问题 49~50 A.血容量不足 B.血容量严重不足

C.心功能不全或血容量相对过多 D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

引起下列病例血流动力学改变的原因是什么?

49.男,32岁,因被人砍伤致失血性休克住院,行手术止血及补液输血等治疗,现监测血

压为14/10kPa(105/75mmHg),中心静脉压3.9kPa(40 mmH2O)。 A 50.女,58岁,因有上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体查:血压75/45mmHg,

急性病容,神志尚清楚,皮肤、巩膜黄染,心率120次/分,偶闻及早搏,右上腹肌紧张、压痛,隐约触及肿大胆囊,诊断为胆道感染、感染性休克。住院经抗炎、快速补充血容量,血压仍低为79/15mmHg,中心静脉压14kPa(150mmH2O)。 C

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