第三章-药学、药师和药学职业道德

第三章-药学、药师和药学职业道德

第三章 药学、药师和药学职业道德

人类漫长的生存斗争中发现、发展了防治疾病的药品，形成了药学，培育了药师，并形成药学职业标准和药师道德准则。本章将介绍药学职业化发展，药学和药师的社会功能作用，药师管理立法，建立药业现代化道德秩序等内容。

第一节 药学职业

一、药学职业的形成

(一) 药学及药学职业的含义

1．药学的含义 目前药学的含义包括有：药学科学（pharmacy science）、药学职业（pharmacy profession）、药房、药店（drugstore, chemist’s shop）、制药、配药（preparing and dispensing drugs）等。

2．药学职业 药学职业（或职业群体）是指：经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，具有药学工作能力，并经国家考核合格；运用所掌握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦理原则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的收入为生的工作和地位。

(二) 药学职业化发展

药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程，称为药学职业化（professionalization of pharmacy）。总的来说大概可以分为四个时期：

1．原始社会的医药

2．古代社会的医药业和医药学

3．医药分业 医药分业（separation pharmacy from medicine）又称为药学职业化

(1) 腓特立二世卫生立法的影响：腓特立二世（FridrichⅡ）的一系列卫生立法，法定地将药学从医学中分离出来，其中有3条法规使药学成为卫生

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事业中独立一支。

(2) 伦敦药师协会成立的影响：药学职业从医学职业中分化出来，药师与杂货商分化过程逐渐形成药学职业和药学行业组织。见图3-1。

时间

12世纪 胡椒商 香料商 医药分业

13-14世纪 胡椒商 香料商 药商 药师 炼金术士 医师

19世纪 英国药学协会 15-16世纪 杂货商号

药商协会

药师

化学师

17-18世纪 药学协会

(1841) 图3-1 欧洲药学职业形成示意图 资料来源于G.E, “Pharmacy in History”

(3) 欧洲第一本官方药典的影响： 1498年，意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了“Nuovo Receptario”该书原名为“名城佛洛伦斯的著名医生们编辑的新处方集”，又称为佛洛伦斯药典。它被认为是欧洲第一本官方的药典。

4．药学职业的形成 从七百多年医药分业的历史来看，有以下特点： (1) 发生分业的原因：该国（地区）的政治、经济、文化教育较发达。 (2) 分业的模式：大体可以概括为3种模式，第一种是药学行业组织发动，政府颁布医药分业法规，政府和药学行业组织共同努力形成药业。第二种是药学行业组织努力，得到政府支持，药学行业组织领导形成药业。第三种是政府制定医药分业法律法规，药商、药学人员组成药学行业组织，形成药业。

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(3) 医药分业的类型：国外医药分业有两种，把药学从医学中分离出来；另一种是将调配从医学实践中分离出来。

(4) 医药分业的衡量标准：把药学从医学分离出来（separation pharmacy from medicine）没有明确的定义和衡量标准。

二、药学的社会功能和任务

(一) 社会任务

对社会任务（social role）一词有多种定义和解释，社会任务是与特定的社会地位相符合的规范、期望和权利。

任务和功能是不相同但有关联的概念。可以说功能是任务的基础，任务是功能所反映出的行为。

(二) 药学的社会任务

药学具有专业方面和商业方面的社会功能和任务： 1．研制新药 2．生产供应药品 3．保证合理用药

4．培养药师、药学科学家和企业家 5．组织药学力量

第二节 药师

一、药师的定义和类别

(一) 药师的定义

广义的药师（pharmacist）是泛指受过高等药学专业教育，从事药学专业技术工作的个人。而执业药师（Licensed Pharmacist）是指依法经资格认定，准予在药事单位（主要是药房）执业的药师。

(二) 药师的类别

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药师类别根据划分的依据，可分为：

1．根据所学专业可分为：西药师、中药师；临床药师。

2．根据职称职务可分为：药师、主管药师、副主任药师、主任药师。 3．根据工作单位可分为：药房药师（包括医院药房药师和社会药房药师）、药品生产企业药师、药品经营企业药师、药物科研单位药师、药检所药师、药品监督管理部门药师。

4．根据是否拥有药房所有权分为：开业药师（practitioner pharmacist）、被聘任药师（employed pharmacist）。

5．根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。

二、药师的功能

药师的功能主要有以下几种类型：

（1）药学专业性功能 各药学工作部门药师的具体专业功能有所不同。 （2）药学基本技术功能 各种岗位上药师的基本技术功能的特点常不相同。

（3）行政、监督和管理的功能 其中有些是药学专业性的功能，也有非专业性的。

（4）企业家功能 负责药品生产、经营企业管理的药师，尚有企业家功能。

(一) 药房药师的社会功能

1．药房药师的专业性功能 在各类型药房中工作的药师的主要专业功能是药品使用控制。

(1) 调配处方 ①收方 ②检查处方 ③调配处方

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