某加油站安全评价报告

某加油站安全评价报告

XX加油站 安 全 预 评 价 报 告

建设单位：×××加油站 建设单位法定代表人：××× 建设项目单位：×××加油站 建设项目单位主要负责人：×××建设项目单位联系人：××× 建设项目单位联系电话：×××

（建设单位公章）

2011年 月

×××加油站 安全预评价报告

评价机构名称：×××× 资质证书编号：×××× 法定代表人：××× 审核定稿人：××× 评价负责人：××× 评价机构联系电话：×××

（安全评价机构公章）

2011年 月 日

评 价 人 员

项目负责人 姓名 项目组成员 报告编制人 报告审核人 过程控制负责人 技术负责人 资格证书号 （学号） 从业登记编号 （不填写） 签 字

单位地址： 邮 编： 联系电话： 传 真： 申诉电话：

（若对评价报告有异议，请在收到报告后15日内予以反馈。）