《临床实验室管理学》之《POCT及其质量控制》读书笔记
一、概述
POCT的定义：床旁检验是指在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验，在患者身边或病床对其包括血、尿或其他样本在内的标本所进行的检验，这类检查方式可由实验室人员或非实验室人员完成。
POCT是poin-of-care testing的缩写，目前国内尚无统一中文译名，笼统而言是指在病人旁边分析病人标本的一种检验技术,它能在床旁、护理部、病房或任何其它在中心实验室之外的地方进行,因此被称为靠近病人的测试、辅助性测试、床旁测试、另处检验、分散化检验等等。总之,如果测试不在中心实验室做,并且它是一个可移动的系统,就可以称为POCT，其主要特点是操作简单、结果快速。
二、POCT的质量控制
1、实验方法与仪器的选择。
2、为了便于质量管理，同一家医疗机构内同一POCT检测项目应使用同一个使用厂家的仪器和试剂。
3、检验过程中操作者要严格按照仪器说明书进行定标、质量控制、检验操作。 4、建立POCT检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。 室内质量控制
室内质控是为了监测和评价POCT血糖仪的质量，以决定检测报告是否发出所采取的一系列检查、控制手段。室内质控的建立，防止了检测结果因环境因素、仪器故障、试剂因素及人为因素等对检测结果的影响。临床由于对室内质控图的应用不多，对质量图及质控方法缺乏了解是也是他们缺乏质量意识的重要原因。
室内质量控制的方法均适用于POCT血糖仪的质量控制。
三、血糖仪检测操作规范流程：
1）测试前的准备：检测试纸条和质控品储存是否恰当；检查试纸条的有效期及条码是否符合；清洁血糖仪；检查质控品的有效期。
2）血糖检测：用75%的乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。采血部位通常为指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿和感染的部位不宜采血。皮肤穿刺后，弃去第一滴血，将第二滴血置于试纸条上指定区域。严格按照仪器制造商提供的操作说明要求和操作规程（SOP）进行检测。测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名。出现血糖异常结果时应当采取以下措施：重复检测一次，通知医生采取不同的干预措施，必要时复检生化血糖。
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