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施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术负责人： 施工单位（公章）： 年 月 日 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章）： 年 月 日 监理单位评定： 总监理工程师： 监理单位（公章）： 年 月 日 建设单位评定： 项目负责人： 建设单位（公章）： 年 月 日 分部工程验收汇总表
工程名称：工程 工程编号： 建筑面积 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 分部工程名称 地基与基础分部 主体结构分部 建筑屋面分部 装修与装饰分部 给水排水分部 建筑电气分部 63.17m2 有限公司 结构类型 监理单位 框架结构 层 数 监理（建设）单位评定 1层 施 工 单 位 自 评 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢6
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企业技术负责人： 施 工 单 位 参 加 验 收 单 位 （签章） 年 月 日 项目负责人： 勘 察 设 计 （签章） 年 月 日 总监理工程师： 监 理 单 位 （签章） 年 月 日 项目负责人： 建 设 单 位 （签章） 年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称 序号 1 3 4 5 6 7 1 项 目 建 筑 与 结 构 给 工程 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 有防水要求的楼面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 施工单位 份数 1 1 1 1 1 1 1 核查意见 有限公司 抽查结果 核查（抽 查）人 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢7
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2 3 1 2 3 4 排 水 卫生器具满水试验记录 排水干管通球试验记录 1 1 照明全负荷试验记录 电 灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 气 线路、插座、开关接地检验记录 经自查符合设计要求和施工规范规定。 结 论 施工单位 项目经理： 年 月 日 1 1 1 1 经核查（抽查）符合设计要求和施工规范规定。 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
施工单位竣工自检记录表
施工单位：有限公司 验收日期：年 月 日 建设单位 建筑面积 结构质式 开工日期 63.17 m2 框架结构 年 月 日 工程项目 工程造价 建筑层数 竣工日期 配电房 万元 1 层 年 月 日 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢8
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验收存在问题摘要： 1、屋面个别砂浆残渣没有完全清理干净，现已清理干净。 2、个别铝合金窗外侧四周没注玻璃胶，已注。 3、外墙饰面砖在底层部位处个别未擦洗干净，已经补洗完毕。 说明： 1、以上存在的不符合项限定项目部在 月 日以前全部整改完成。 2、整改完成后用书面反馈到公司工程技术部。 3、经公司工程技术部人员复检确认符合质量标准后，此事方才终结。 公司检查人员： 、、 （盖章） 年 月 日 项目经理： 施 工 员： 年 月 日
混凝土工程施工记录
施工单位：有限公司
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工 作 编 号 构 件 名 称 浇 灌 日 期 混凝土数量： 10 m3 配 合 比 成 份 试 验 配 合 比 施 工 配 合 比 水 泥 品 种 出 厂 标 号 砂 级 配 石子级配 中砂 -001 基础垫层 工 程 名 称 浇 灌 时 数 自年 月 日13时至 月 日19时 工程 6小时 混凝土强度等级： C10 水 0．40 0．36 水泥 1 1 出 厂 日 期 计 算 标 号 砂 比 重 石子比重 1650Kg/m3 2250Kg/m3 砂子 2．80 2．84 坍落度： 5~7 cm 石子 4．35 4．42 年 月 日 32.5R 砂含水量 石子含水量 2% 1% 外加剂 / / 普通硅酸盐水泥 32.5R 20~40卵石 劳动组织： 由班组5人负责该基础混凝土的全部捣固工作。 由班组5人负责后台备料和前台水平运料工作。 由钢筋班组抽出2人负责现场护筋工作。 由陈运照模板班组抽出2人负责现场护模工作。 由电工同志负责机械接电和夜间照明供电的工作。 施工管理人员分成二批轮流跟班：、王成全负责日班，严小德、林阿松负责夜班。 机械拌料，机械及人工共同搅拌捣实方法 每工每日平均产量 50m3 捣固 浇 灌 气 温 试 验 强 度 8时 17 ℃，13时 21 ℃，21时 16 ℃， 拆模日期： 月 日计1 天 拆模时： MPa， 7天强度： MPa， 28天强度： MPa 施工缝位置： 每个基础垫层一次性完成，不留施工缝。 养护情况： 派专人专工负责浇水养护，保证混凝土表面处于湿润状态。 质量情况： 试块的抗压强度符合设计要求，混凝土外观质量好。 项目经理： 项目技术负责人： 施工员：
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