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诊断学理论教学大纲

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第二十七节 头晕(自学)

[目的要求]

了解:头晕的伴随症状。 熟悉:头晕的发生机制。

掌握:头晕的概念、常见病因、临床表现。 [教学内容]

简述头晕的伴随症状。

详细讲述头晕的发生机制。

重点讲述头晕的概念、病因和临床表现。

第二十八节 眩晕(自学)

[目的要求]

了解:眩晕的伴随症状。 熟悉:眩晕的发生机制。

掌握:眩晕的概念、常见病因、临床表现。 [教学内容]

简述眩晕的伴随症状。

详细讲述眩晕的发生机制。

重点讲述眩晕的概念、病因和临床表现。

第二十九节 晕厥(自学)

[目的要求]

了解:晕厥的伴随症状。 熟悉:晕厥的发生机制。

掌握:晕厥的概念、常见病因、临床表现。 [教学内容]

简述晕厥的伴随症状。

详细讲述晕厥的发生机制。

重点讲述晕厥的概念、病因和临床表现。

第三十节 抽搐与惊厥(自学)

[目的要求]

了解:抽搐与惊厥的伴随症状。 熟悉:抽搐与惊厥的发生机制。

掌握:抽搐与惊厥的概念、常见病因、临床表现。 [教学内容]

简述抽搐与惊厥的伴随症状。 详细讲述抽搐与惊厥的发生机制;。

重点讲述抽搐与惊厥的概念、病因和临床表现。

第三十一节 意识障碍

[目的要求]

了解:意识障碍的伴随症状。

熟悉:意识障碍的发生机制。

掌握:意识障碍的概念、常见病因、临床表现。 [教学内容]

简述意识障碍的伴随症状。 详细讲述意识障碍的发生机制;。

重点讲述意识障碍的概念、病因和临床表现。

第三十二节 情感症状(自学)

[目的要求]

了解:情感症状的伴随症状。 熟悉:情感症状的发生机制。

掌握:情感症状的概念、常见病因、临床表现。 [教学内容]

简述情感症状的伴随症状。 详细讲述情感症状的发生机制;。

重点讲述情感症状的概念、病因和临床表现。

第二篇 问诊

[目的要求]

了解:问诊的医德要求;问诊的重要性。

熟悉:问诊的重要性;问诊的内容;重点问诊和特殊情况的问诊方法与技巧。 掌握:问诊的基本方法和技巧及现病史的询问及主诉的归纳。 [教学内容]

简述问诊开始,创造和谐环境;患者充分陈述追溯至疾病首发时间、演变过程;结束语和下一步计划。

详细讲述问诊对诊断有重要意义,是建立良好医患关系的重要时机。要求医生严肃认真、尊重隐私、对任何患者一视同仁。

重点讲述一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史等问诊内容。

第三篇 体格检查 第一章 基本方法

[目的要求]

了解:体格检查的概念和注意事项。

熟悉:体格检查的常用器具、体格检查的一般顺序;嗅诊常见症状及临床意义。 掌握:体格检查视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。 [教学内容]

简述检体诊断:医生对被检者进行系统、全面、规范的体格检查后对疾病或健康做出的判定。 详细讲述间接叩诊法、听诊器的使用方法; 体格检查的一般顺序;嗅诊常见症状及临床意义。 重点讲述视诊的内容;触诊方法及适用范围;叩诊方法及叩诊音的意义;听诊的基本方法。

第二章 一般检查

[目的要求]

了解:性别、年龄、发育与体型、意识状态、语调与语态、姿势的检查方法、正常表现、病理

表现及其临床意义。

熟悉:面容表情、体位、步态、皮肤的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 掌握:生命体征、浅表淋巴结的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 [教学内容]

简述巨人症、呆小病、侏儒症的表现及其临床意义;浅表淋巴结检查的注意事项。

详细讲述常见典型面容改变、强迫体位、常见典型异常步态的表现及其临床意义;皮肤黄染、色素脱失、常见皮疹、皮下结节的表现及其临床意义。

重点讲述体温、呼吸、脉搏、血压、表浅淋巴结的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。

第三章 头部检查

[目的要求]

了解:头部检查的注意事项。 熟悉:头部检查的一般顺序。

掌握:头部检查的正确方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 [教学内容]

简述头发和头皮、鼻的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 详细讲述 耳、鼻窦、口的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。

重点讲述头颅、眼、舌、扁桃体的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。

第四章 颈部检查

[目的要求]

了解:颈部检查的注意事项。 熟悉:颈部检查的一般顺序。

掌握:颈部检查的正确方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 [教学内容]

简述颈部外形与分区、姿势与运动、皮肤与包块的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。

详细讲述 颈部血管的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 重点讲述甲状腺、气管的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。

第五章 胸部检查

[目的要求]

了解:胸壁、乳房的的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 熟悉:视、触、叩、听诊在胸部的应用。

掌握:肺脏、心脏的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。 [教学内容]

简述胸部的体表标志;胸壁、胸廓与乳房的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义;呼吸、循环系统常见疾病的主要症状和体征;心前区异常搏动;心浊音界改变及临床意义;脉搏及血压改变、血管体征、心音改变的临床意义。

详细讲述1、胸壁:静脉、皮下气肿、压痛、胸廓形态;

2、视诊:呼吸运动,呼吸频率,节律;心前区隆起与凹陷,心尖搏动。 3、触诊:胸廓扩张度,触觉语颤;心尖搏动及心前搏动,震颤,心包摩擦感。

4、叩诊:肺脏正常叩诊,异常叩诊音,定界叩诊;心脏叩诊方法,叩诊顺序,心浊音界。 5、听诊:正常呼吸音,异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音;心脏瓣膜听诊区,听诊顺序,听诊内容(心率、心律、心音,额外心音,杂音、心包摩擦音)

6、血管检查(脉搏、血压、周围血管征)

重点讲述肺脏的检查方法、正常表现、病理表现及其临床意义。正常心尖搏动位置;心相对浊音界叩诊方法;第一、第二心音区别;杂音听诊要点及临床意义;血压测量方法。

第六章 腹部检查

[目的要求]

了解:腹部的体表标志及分区,与腹腔内脏的对应关系。 熟悉:腹部检查的方法;腹部常见体征及其临床意义。 掌握:肝、脾触诊 [教学内容]

简述腹部常用体表标志及分区:腹部范围、体表标志、腹部分区。

详细讲述腹部触诊(腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛、腹部包块、肝脏触诊、胆囊触痛及墨菲征、脾脏触诊)、腹部叩诊(肝脏叩诊、肾区叩击痛)、腹部听诊(肠鸣音)的正确检查方法。

重点讲述视诊:腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、蠕动波的检查方法及其意义。

触诊:触诊方法和注意事项;腹壁紧张度、压痛和反跳痛、腹腔脏器(肝、脾、胆囊、肾等)检查方法、正常表现、病理改变及其意义;液波震颤的检查方法及其意义。

叩诊:腹部的叩诊音;肝脾叩诊、移动性浊音的检查方法及其意义。 听诊:肠鸣音、振水音、血管音的检查方法及其意义。 腹部常见疾病的主要症状与体征。

第七章 生殖器、肛门、直肠检查(自学)

[目的要求]

了解:生殖器检查方法、内容。

熟悉:生殖器常见疾病的临床表现及其意义。

掌握:肛门、直肠检查方法、内容、临床表现及临床意义。 [教学内容]

简述男、女性生殖器的检查方法

详细讲述男、女性生殖器:外生殖器与内生殖器的常见疾病及其表现。 重点讲述肛门及直肠检查:

视诊:正常肛门外观;痔、肛瘘、直肠脱垂。

触诊:检查体位;直肠指诊的检查方法、内容、表现及临床意义。

第八章 脊柱与四肢检查(自学)

[目的要求]

了解:脊柱与四肢的正常表现。 熟悉:脊柱与四肢的检查方法。

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