国家二级心理咨询师2011年11月考试技能试题答案

答案二

国家二级心理咨询师2011年11月考试技能试题答答案

第一部分 技能选择题

1.B 2.A 3.AC 4.D 5.D 6.C 7.C 8.C 9.ABC 10.AC 11.CD 12.ABD 13.B 14.A 15.A 16.ACD 17.B 18.BCD 19.C 20.B 21.C 22.D 23.C 24.B 25.C 26.D 27.BCD 28.AD 29.A 30.AD 31.BCD 32.C 33.ABCD 34.A 35.C 36.BC 37.ABD 38.ABCD 39.B 40.B 41.ABD 42.ABD 43.ABC 44.BD 45.B

46.C 47.AD 48.B 49.AD 50.ABCD 51.D 52.AB 53.B 54.AB 55.AC 56.C 57.B 58.C 59.B 60.D 61.ACD 62ABD 63.C 64.ABD 65.AC 66.C 67.A 68.CD 69.C 70.B 71.ABCD 72.ACD 73.C 74.AC 75.ABCD 76.A 77.C 78.D 79.B 80.ABD 81.B 82.A 83.C 84.D 85.A

86.AD 87.C 88.AB 89.ABD 90.ABCD 91.BC 92.BD 93.C 94.C 95.AB 96.AC 97.D 98.B 99.CD 100.C 第二部分 案例问答题

1. 对该求助者需要考虑哪些初步诊断？

初步诊断：A、心理正常，心理不健康，严重心理问题，一般心理问题，神经症性心理问题。B、心理异常，神经症，社交恐怖，惊恐障碍，强迫症等；C、心理不正常，应激相关障碍，创伤后应激障碍，适应障碍（抑郁反应）等。以上结合案例选其一。

诊断依据：A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。 B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型（只有神经症性心理问题以上才说是变态），再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。（如符合神经症诊断，应写出主导症状） C、心理症状无器质性病变做基础。

D、根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发，b初始情绪反应强烈，c持续时间长久（两个月以上，半年以下）d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。（如果a由现实因素激发，b持续时间较短，c情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能，d情绪反应尚未泛化的心理状态即诊断一般心理问题。） 2.对该求助者进行病因分析。

（1）生理原因：a生理功能改变；b躯体疾病；c年龄；d性别因素。（2）心理原因（错误观念评价、现实误解、负性记忆、性格。）（3）社会原因：a生活事件；b社会支持系统；c人际关系；d社会文化；e教育背景。 3.请分析求助者经受的压力的种类。

A、概念阶段，B、技能获得和复述阶段（采用的认知应对训练，关注的是内部对话，自我陈述,）C、应用和完成阶段。

4.咨询中通过何种途径和方法与求助者建立良好咨询关系。 （1）建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。（2）正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。（3）建立良好咨询关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

5.在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：（1）近期目标：（缓解情绪、减少不良行为、改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至接近正常。（2）远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。

6.在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。 （1）求助者和咨询者是合作关系；（2）假设心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机制障碍的结果；（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗；（5）强调家庭作业，赋予求助者更多的责任；（6）让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收择种认知和行为策略来达到改变的目的。

7.咨询中，求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。

（1）解除戒备心理。共情、积极关注、理解，创造良好的咨询氛围，解除对方的顾虑，使其能开诚布公的谈论自己的问题，同时咨询师也不必草木皆兵，积极了解阻力形成原因和表现形式，以便及时发现和处理。（2）正确进行诊断和分析。求助者最初所谈的，可能仅仅是表层问题，咨询师若能及早的把握深层问题，将有利于咨询的顺利进行，具体情况要明确分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力，确认阻力存在，了解阻力原因，多次解释和讨论，以期达到真正领悟。

8.通过咨询，求助者的心理问题得以解决，请说出如何结束咨询关系。 （1）确定咨询结束的时间；（2）全面回顾和总结；（3）帮主求助者运用所学的方法和经验；（4）让求助者接受离别。