无创呼吸机使用操作流程
操作流程 要点说明 护患沟通
核对
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告知 1.使用无创呼吸机的目的及其重要性 护士:张阿姨,您好!我是护士xxx ,今天感觉怎么样? 患者:气促不舒服。 护士:针对您这个问题,医生1.患者病情、意识、呼吸情况、 3.合作能力,心理状态 开医嘱给您上无创呼吸机,不解您的气促不适,这需要您的配合。 患者:好的。 1.医嘱:严格双人核对 → 2.患者:姓名、床号、住院号 2.口鼻、气道情况、咳痰能力 评估 → → 会插管的,戴个面罩,可以缓→ 2.指导患者配合的方法 → 护士:张阿姨,请问您需要大 小便吗? 操作前准备 1.护士:着装规范,洗手,戴口罩 2.备物:无创呼吸机及配套湿化装置,呼吸机管路,无创通气面罩,一只固患者:不需要。 护士:那好,现在准备给您用无创呼吸机了,在使用过程中您有什么不舒服,可以随时告知我。 患者:好的。 定头带,听诊器,无菌注射用水
3.检查操作环境是否适宜,呼吸机各 零件是否完好,检查呼吸机管路消毒↓ 有无过期、漏气 操作中 护士:张阿姨,无创呼吸机已 1.连接呼吸机管路,连接呼吸机电源,经调好参数了,现需要给你戴→ 插上空气压缩及氧气阀门。 实施 上面罩。 → 2.湿化器加灭菌蒸馏水,不超上线,患者:好的。 不低于下线。 护士:张阿姨,在使用无创呼 3.呼吸管一头与无创面罩连接。 吸机的过程中,您顺着呼吸机 4.开机。 来呼吸,放松点,不用紧张, 5.参数调整,连接病人,注意头带松您想说话或吃饭、喝水,您告 紧度。 诉我们,我们会暂时帮您拿下 6.应用无创呼吸机后评估:生命体征,来的。 SPO2,血气分析,人机配合。听诊双患者:好的。 肺呼吸音。 护士:张阿姨,呼叫器在这里, 7.根据评估调整呼吸机参数,复查血如果有什么不舒服,请及时通 气分析。 知我们,我们也会经常来巡视 操作后 的,请放心,您还有什么需要 协助病人取舒适卧位 帮忙吗?
患者:摇头。 ↓ 1.观察气道通畅情况、病人有无恶心护士:那好,我先去忙了,谢→ 反应,注意呼吸机报警,面罩松紧度谢您的配合。 观察与2.做好护理记录及呼吸机相关参数 记录 3.记录、洗手
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