人民医院影像科报告审核管理制度

人民医院影像科报告审核管理制度

为严格报告签发，保证诊断质量，对影像科出具报告时间作如下规定：

一、报告出具时间

（一）X线诊断报告2个工作小时出具、胶片1小时左右即可在自助打印机打印。

（二）CT、MR报告4个工作小时出具、胶片1小时左右即可在自助打印机打印。

（三）急诊报告（手写报告）半小时内出具、胶片半小时内出具。 （四）增强扫描病例、特殊造影病例、须经集体阅片讨论的疑难病例24小时左右出具。

二、报告书写

（一）按照《影像科诊断报告书写规范》书写诊断报告。 （二）急诊报告及手写报告仅作为临时报告供临床参考，可只写诊断不作描述，为单人签字报告。

（三）正式报告为机打电子签名加诊断报告章（报告由自助打印设备打印）或审核医师手签报告。正式报告已经出具，既为我科公认诊断报告。

（四）专家工作站会诊报告为机打、手签报告，可为单签或双签。签字医师必须为副高以上职称。

三、报告的审核

（一）急诊报告或临时报告（手写报告）仅作为临床处置的参考，未经两级医师审核，仅为单签，不作为法律依据及病例附页，反之病例附页的诊断报告必须是双签正式报告，方予承认。

（二）正式诊断报告必须经两名以上医师签名（电子签名），报告医师为执业诊断医师，审核医师必须是高年资主治医师以上职称的影像科诊断医师。

（三）疑难病例须经副主任医师以上主持集体阅片、审核后签发。注明讨论意见。

四、报告发放

（一）报告书写审核后打印至自助打印机，扫描登记时发放的片袋上的条码自助打印。

（二）报告、胶片的发放时间由系统自动记录。

（三）由于各种原因不能由自助打印的胶片、报告，凭片袋条码由登记室手工打印并记录。因各种原因所致需重新打印报告，需按照规定提供相应证明补发，以保护病人隐私。

（四）专家会诊报告，会诊书写完毕，由会诊专家签字后直接发放给会诊申请人。