绪论
1、《黄帝内经》是现存第一部医学经典著作。 2、《伤寒杂病论》确立了中医辨证论治理论的体系。 3、《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著。 3、金元四大家:刘完素——“火热论”——寒凉派
张从正——“攻邪论”——攻邪派 李杲——“脾胃论”——补土派 朱丹溪——“相火论”——滋阴派
4、中医学的基本特点:整体观念和辨证论治
5、整体观念:内外环境的统一性以及机体自身整体性的思想,谓之整体观念。 6、辨证:对四诊所收集到的临床资料(病史和症状),在中医理论指导下进行分析,辨清其原因、性质、部位、邪正关系,概括、判断为某种性质的证候。
7、论治:是根据辨证的结果,确定相应的治则、治法和方药,以及采用其他相应的治疗手段。
8、辨证论治:是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立症候,论证其治则,治法,方药,并付诸实施的思维和实践过程。
9、简答题:什么是辨证论治? 答:辨证:对四诊所收集到的临床资料(病史和症状),在中医理论指导下进行分析,辨清其原因、性质、部位、邪正关系,概括、判断为某种性质的证候。论治:是根据辨证的结果,确定相应的治则、治法和方药,以及采用其他相应的治疗手段。辨证与论治的关系:辨证是确定治疗方法的前提和依据;论治是辨证的目的和归宿;通过论治的效果,可以检验辨证是否正确。 10、简答题:证、病、症三者的概念及关系?
答:证:即证候,疾病发展过程中某一阶段病理生理反应状态的概括,包括病因、病位、病性、邪正关系、病变趋势及转归等本质。症:即症状,疾病的临床表现,包括症状和体征,是病人主观感觉或医生检查所获得的结果。病:即疾病,是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程。证、病、症的关系:症状是构成证候的基本要素;证候由相关的症状所构成;疾病由不同的证候组成;证候将症状和疾病联系起来,体现了症状与疾病的内在联系。
第一章 阴阳五行
1、水和火是阴阳之象征。 2、阴阳的特性:P21
3、阴阳互根:是指相互对立的阴阳双方具有相互依存,相互蕴藏,相互资生的密切关系。 4、阴阳交感:阴阳二气相互感应而交合的运动过程。又称为“阴阳相错”。 5、五行:指木,火,土,金,水五类物质及其运动变化。 6、五行的特性:“木曰曲直” —— 生长、升发、舒展、条达
“火曰炎上” —— 温热、上升、明亮 “土爰稼穑” —— 生化、承载、受纳 “金曰从革” —— 沉降、肃杀、收敛
“水曰润下” —— 寒凉、滋润、下行、闭藏
7、五行的归类方法:取象比类法;推演络绎法。 8、在五行中,木的所不胜是指( D ) A水 B木 C火 D金 E土
9、五行生克制化:是指五行之间既相互资生又相互制约,生中有克,克中有生,维持着事物之间平衡协调的变化与发展。
10、阴阳学说的基本内容:对立制约,互根互用,消长平衡,交合感应,相互转化。 多选
1 下列治疗原则中哪些是根据阴阳对立制约关系制定的( ABCD ) A 寒者热之 B热者寒之 C阴病治阳 D阳病治阴 E阴中求阳 2下列哪些是阴阳对立制约关系失调的病理表现(ABCE) A 阳偏胜 B阴偏胜 C阳偏衰 D阴阳互根 E阳偏衰 3阴阳学说基本内容包括(ACDE)
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A阴阳对立制约 B阳中求阴 C阴阳交感 D阴阳转化 E阴阳消长平衡 4人体正常的兴奋与抑制关系,可以用阴阳之间的哪些关系解释(ABCDE) A相互对立 B相互制约 C相互消长 D互根作用 E相互转化 5以下属白行的是(ACE )
A肺 B小肠 C悲 D目 E白色 6以下属于五行相乘的是(ABC )
A水气凌心 B肺病及肝 C脾病及肾 D水不涵木 E心肝血虚 7五行之中其性主升的有( AB )
A木 B火 C土 D金 E水 8被后人尊称为金元四大家的有(ABCD)
A刘完素 B张从正 C李杲 D朱震亨 E张元素
第二章 藏象
1、以五脏为中心的人体自身的整体性
五脏系统 五脏 六腑 五体 官窍 五华 五志 藏神 心系统 心 小肠 脉 舌 面 怒 神 肝系统 肝 胆 筋 目 爪 喜 魂 脾系统 脾 胃 肉 口 唇 思 意 肺系统 肺 大肠 皮 鼻 毛 悲 魄 肾系统 肾 膀胱 骨 耳 发 恐 志 2、五脏与自然环境的统一性
五行 五脏系统 自 然 界 五季 五方 五气 五化 五色 五味 五音 木 肝 春 东 风 生 青 酸 角 火 心 夏 南 暑 长 赤 苦 徵 土 脾 长夏 中 湿 化 黄 甘 宫 金 肺 秋 西 燥 收 白 辛 商 水 肾 冬 北 寒 藏 黑 咸 羽 3、 脏腑分类依据:生理功能 4、五脏与六腑的不同
五脏 六腑
生理 化生和贮藏精气 受盛和传化水谷 功能: 藏而不泻,满而不实 泻而不藏,实而不满 属性: 阴 阳
藏神: 有关 无关(胆例外) 形态: 实体性器官 中空性器官 主从: 主 从
临床: 脏病多虚,五脏宜补 腑病多实,六腑宜泻 5、论述题:论肝主疏泄 答:肝主疏泄,是指肝对于全身气机、血液和津液等方面具有疏通、畅达的功能。肝主疏泄关系到人 体全身气机的调畅是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件,肝主疏泄的生理作用有以下五个方 面。①调畅全身气机。肝的疏泄作用能使脏腑经络之气的运行通畅无阻。肝对全身气机的疏通和调畅, 促使全身之气通而不滞,散而不郁。维持全身脏腑、经络等正常的功能活动。肝主疏泄正常,气机调 畅,脏腑功能和谐。疏泄不及,则肝气郁结,疏泄太过,则肝之气火上逆。②促进血液与津液的运行 和输布。血液的运行有赖气机调畅,人体的气血相依相随,气能行血,气为血之帅,气行则血行。肝 主疏泄异常,则肝气郁结,进一步发展为气滞血瘀,或肝气上逆,进一步气迫血升,则呕血、咯血, 气厥,血菀于上,则昏厥。气能行津,气行则津行。气机调畅,水液才能维持正常的输布与排泄。肝 主疏泄异常,则气行阻滞,气不行水,水液代谢障碍,水湿停聚。③促进脾胃运化与胆汁的分泌排泄。 一是协调脾升胃降,饮食物的消化、吸收及排泄才能得以正常进行;二是分泌及排泄胆汁,以帮助食 物的消化。肝主疏泄异常,肝气犯脾,导致脾气不升,则可出现腹胀;肝气犯胃,导致胃失和降,则
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可出现恶心呕吐;影响胆汁的分泌及排泄,可出现胁肋不适,口苦等病症。④调畅情志。正常,气机 调畅,脏腑功能协调,精神愉快,情志舒畅。异常,疏泄不及,则肝气郁结(肝郁),常表现为精神抑 郁;疏泄太过,则肝气上逆,升发过度,常表现为急躁易怒。⑤疏泄男子精液与女子月经。女子月经 和男子排精与肝疏泄气机功能密切相关。肝疏泄气机调畅,则任脉通利,太冲脉盛,月经应时而至, 孕育分娩顺利。故“女子以肝为先天”。精液封藏在肾,排泄功能在肝,气机调畅,则男子排精通畅。 6、肝的生理特性:肝主升发;肝喜条达而恶抑郁。
7、心主血脉:心气推动血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。 8、论述题:论脾主运化? 答:脾主运化,是指脾具有消化饮食水谷,转化为水谷精微将其吸收并将其转输至全身的功能。(1) 运化水谷。脾对饮食物的消化吸收和转输精微物质的作用。脾主运化的功能强健,水谷精微充足,精、 气、血、津液的生化有源,脏腑组织得到营养,四肢百骸强壮有力,从而维持正常生命活动。脾主运 化的功能减退,消化吸收功能不良,表现为食少、腹胀、便溏;精微物质不足,气血生化乏源,可见 精神萎靡,头晕眼花,形体消瘦,面容萎黄,倦怠乏力,气短声低等虚弱之症。(2)运化水液。脾对 水液的吸收、转输和调节作用。脾失健运,水液的吸收、输布障碍,水液停滞,凝聚体内,则为痰饮、 水肿,水液下注肠道则为泄泻。 9、脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。 10、简答题:肺主宣发与肃降?
答:宣发,肺气具有向上升宣和向外周布散的运动特性,包括,(1)呼出体内浊气,而完成气体交换 (2)将脾上输于肺的津液和水谷精微布散到全身,外达于皮毛;(3)宣发卫气于体表,以防御外 邪,温养肌表,调节汗孔开合,控制汗液排泄,维持体温的恒定。肃降,肺气具有向内向下清肃 通降的运动特性,包括,(1)吸入自然界的清气,并向下布散;(2)将脾转输于肺的津液和水谷 精微向内向下布散,并把代谢后的水液下输至肾和膀胱;(3)清除肺和呼吸道内的异物,保持洁 净和通畅。宣发和肃降的关系——相互依存,互相制约,相反相成;病理上相互影响。 11、肾主纳气:肾具有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。 12、肾纳气的功能,实质上是肾主封藏作用在呼吸运动中的体现。 13、肾不纳气的临床表现:呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘。 14、胆的生理功能:贮藏和排泄胆汁;主决断。 15、小肠的生理功能:受盛化物,泌别清浊。 16、脑为“髓海”。胃为“水谷之海”。肝为“血海”。
17、积于胸中的宗气是联结心之搏动和肺的呼吸的中心环节。
18、心与脾的关系主要表现在血液生成及血液运行的相互协同关系。 19、简答题:简述心与肝的关系?
答:心与肝的关系,主要表现为血液运行与精神情志调节两个方面。1)血液运行:心主行血,为一身血液运行的动力;肝藏血,是贮藏血液、调节血量的重要脏器。两者相互配合,共同维持血液的正常运行。2)精神情志方面:心藏神,主宰精神、意识、思维及情志活动;肝主疏泄,调畅气机,维持精神情志的舒畅。心肝两藏,相互为用,共同维持正常的精神情志活动。 20、简答题:简述心与肾的关系?
答:心与肾的关系主要表现在两个方面:一是水火既济,二是阳气互资。1)心肾相交,心火必须下降于肾温煦肾阳,使肾水不寒;肾水必须上济于心,滋助心阴,使心火不亢。2)阳气互资,心为君火,如离照当空, 为一身之主宰,肾为相火,系阳气之根,为神明之基础。 21、简答题:简述肺与脾的关系?
答:肺与脾的关系,主要体现为 气的生成 和 水液代谢 过程中两脏之间的协同关系。1)气的生成:
肺主呼吸,吸入自然界清气;脾主运化,化生水谷精气。清气与谷气在肺中汇为宗气,宗气与元气再合为一身之气。2)水液代谢:肺气宣降以行水,使水液正常的输布与排泄;脾气运化,散精于肺,使水液正常的生成与输布。
22、水火既济:又称“心肾相交”根据阴阳水火升降互济理论,心火必须下降于肾,资助肾阳,使肾水不寒;肾水必须上济于心,资助心阴,使心阳不亢,从而维持着心肾两脏生理功能协调平衡的关系。 23、乙癸同源:又称“肝肾同源”,肝藏血,肾藏精,精血同源互化,故称“肝肾同源”。 24、简答题:简述脾与胃的关系?
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答:脾与胃的关系体现在经络的相互络属,足太阴经属脾络胃,足阳明经属胃络脾。功能的相互协调:
1)纳运相助;2)升降相因;3)燥湿相济。病理相互影响:脾胃纳运失调,则腹胀、泄泻等症;脾胃升降相反,则脾不升清,中气下陷、胃失和降,胃气上逆;脾阳易损,水湿不运、胃阴易伤,受纳异常。
25、简答题:简述肺与大肠的关系? 肺与大肠的关系体现在经络的相互络属,手太阴经属肺络大肠,手阳明经属大肠络肺。功能的相互协调:肺气清肃下降,布散津液于大肠,促进大肠传导向下;大肠传导,糟粕下行,有利肺气清肃下降。病理相互影响:脾胃纳运失调,则腹胀、泄泻等症;脾胃升降相反,则脾不升清,中气下陷、胃失和降,胃气上逆;脾阳易损,水湿不运、胃阴易伤,受纳异常。
第三章 精气血津液
1、 精的生理功能?
繁衍生命,生长发育 ,生髓化血,濡养脏腑——五脏六腑之精,生气化神,防御卫外 2、气机:气机,即气的运动,升、降、出、入是气运动的基本形式。
3、气化:是指通过气的运动而产生的各种变化,具体是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化的功能。
4、根据主要组成部分分布部位和功能特点的不同,将气分为元气、宗气、营气、卫气。 5、简答题:简述元气?
答:概念:元气,又名“原气”、“真气”,是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。包括 元阴、元阳之气。生成:源于先天而长于后天 ⑴由肾所藏的先天之精气而化生;⑵依赖脾胃运化的水 谷精气以充养和培育。分布:元气根源于肾,通过三焦而布散全身。功能:⑴推动和调节人体生长发 育和生殖;⑵推动和调控脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。 6、简答题:简述营气?
答:概念:营气是行于脉中而富于营养作用的气,故又称“荣气”。生成:由脾胃运化的水谷精气中的精粹部分所化生。分布:行于脉中,成为血液的组成部分而循脉上下,贯五脏而络六腑,营运于全身。功能:⑴化生血液;⑵营养全身。 7、津液的输布依靠肺、脾、肾三脏。
8、津液的生理功能:滋润濡养,化生血液,调整阴阳,排泄废物。
第四章 经络
1、 经脉 络脉 主干 分支
多行于人体的深部 多行于较浅的部位
有一定的循行路径 纵横交错,网络全身 2、简答:十二经络走向交接规律?
答:走向规律:手三阴经,从胸走手,手三阳经,从手走头,足三阳经,从头走足,足三阴经,从足 走腹胸。
交接规律:阴经与阳经交接于四肢,阳经与阳经交接于头面,阴经与阴经交接于胸腹部 2、 简答:十二经络的流注次序?
手太阴肺经?食指端???手阳明大肠经?鼻旁???足阳明胃经?足大趾指端????足太阴脾经
心中
目内眦 手少阴心经?小指端???手太阳小肠经????足太阳膀胱经?足小趾端????足少阴肾经
胸中 目外眦手厥阴心包经?无名指端????手少阳三焦经????足少阳胆经?足大趾???足厥阴肝经
肺
3、 督脉为“阳脉之海”,任脉为“阴脉之海”,冲脉为“十二经脉之海”和“血海”。
4、经络的生理作用有:沟通联系作用,运行气血作用,感应传导作用,调节作用。
第五章 体质
1、体质:是个体在形态结构、代谢和生理机能等方面相对稳定的特性。
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