4、 4、患者在急诊观察室留观时间为（ ）
A、8~12h B、12~24h C、24~48h D、5~7d 5、抢救时间的记录，不包括（ ）
A、患者入院时间B、医生到达时间 C、抢救措施落实时间 D家属到达时间
6、患者因上肢开放性骨折于8Am进手术室，护士为其准备麻醉床，哪项操作不符要求（ ）
期末考试试卷（3卷）
一、名词解释（每小题3分 15分） 1、压疮
2、被动卧位
3、稽留热
4、无菌操作技术
5、隔离
二、填空题（每空1分 25分）
1、急诊科的抢救物品要做到五定，即________ ________ ________ _________ _________。 2、护士要根据医院现有条件，尽可能为患者创造一个_________ __________ __________ _________的物理环境。
3、一人搬运病人时，平车头端和床尾应呈_________角。
4、患者出院后，护士应处理床单位后铺成_________。准备迎接新患者。 5、产妇胎膜早破应采取_________位，防止_________。 6、卧位包括_________ _________ _________。
7、感染链是由_________ _________ _________三个环节组成。 8、无菌包外要注明_________和_________。
9、化学消毒灭菌使用方法有_________ _________ _________ _________。 三、单项选择题（每小题1分 40分）
1、下列哪项不属于预检分诊的内容（ ）
A、询问病史 B、观察病情 C、科普宣教 D、初步判断 2、门诊发现传染病患者应立即（ ）
A、 A、开展候诊教育与卫生宣教 B安排患者提前就诊 C.转急诊室处理 D、将患者隔离诊治 3、下列铺备用床的操作中不正确的是（ ）
A、 A、移开床旁桌、椅至合适位置 B对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头 C套上被套、铺成被筒，两边与床沿齐 D套上枕套，开中处背门
A、 A、床头和床尾各铺中单及橡胶单 B盖被纵向三折于门对侧床边 C枕头横立于床头并固定 D椅子放于折叠被的同侧 7、急性胃穿孔患者住院时，住院处的护理人员首先应（ ）
A、 A、填写登记表格 B卫生处置 C 医院规章制度 D立即护送患者入病区 8、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（ ）
A、转院证明 B、门诊病历 C、住院证 D、公费医疗证 9住院病案的首页是（ ）
A、住院病案首页 B、门诊病案C、体温单 D、医嘱单 10、腰椎骨折患者采用的运送法是（ ）
A、一人法 B、二人法C、三人法 D、四人法 11、休克患者最适宜的卧位是（ ）
A、侧卧位 B、半坐卧位C、中凹卧位 D、头低脚高位
12、椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰卧位的目的是（ ）
A、 A、预防脑压减低B预防脑压升高C轻脑膜刺激症状 D预防脑缺血 13、用约束带约束四肢时，打结应为（ ） A、外科结 B、方结 C、双套结 D、单套结
14、给颅脑手术后患者翻身时，头部不能翻动过剧的目的是
A、 A、减轻疼痛B减少伤口的出血C防止引起脑疝 D防止呕吐 15、患者张某，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（ ） A、去枕仰卧位 B、屈膝仰卧位C、侧卧位 D、半坐卧位 16、一人扶助患者移向床头的操作方法中，错误的一项是（ ） A、 A、视病情放平靠背架B取下枕头放于床尾 C患者仰卧屈膝 D让患者握住床头栏杆，双脚蹬床面
17、某孕妇产前检查胎儿为臀位，为矫正胎位应选的卧位是 A、截石位 B、头低脚高位 C、膝胸卧位 D、侧卧位 18、紫外线对下列微生物杀菌作用最强的是（ ） A、杆菌 B、球菌 C、真菌 D、芽胞 19、关于燃烧灭菌法，不正确的是
A.多用于已带致病菌又无保留价值的物品 B热源为95％乙醇 C.远离易燃易爆物品 D.燃烧火焰将要熄灭时应及时添加乙醇 20、煮沸消毒时，水中加入哪种药物可提高沸点（ ）
A、0．2％碳酸氢钠B2％碳酸氢钠C、0.5％亚硝酸钠 D、1％硝酸钠 21、物理消毒灭菌法中，杀菌力强，功效最好的方法是（ ） A、 A、煮沸法B燃烧法 C高压蒸汽灭菌法 D微波消毒灭菌法
22、煮沸消毒时，下列哪种做法是错误的（ ）
A、 A、玻璃类物品应从沸水中放入 B被消毒器械的轴节及容器的盖要打开 C 空腔导管必须先在腔内灌水 D物品必须全部浸没在水中 23、能够杀灭芽孢的消毒剂是（ ）
A、过氧乙酸B、乙醇 C、新洁尔灭酊 D、洗必泰
24、配0.1％新洁尔灭溶液3000ml。应取5％新洁尔灭（ ） A、20ml B、40ml C、50ml D、60ml 25、对无菌物品的保管，下列哪项是错误的（ ） A、 A、无菌物品和非无菌物品分别放置 B、 B、无菌包在没被污染的情况下，有效期是7——14天 C、 C、过期的无菌包要重新灭菌 D无菌物品必须存放在无菌容器内 26、哪项是防止交叉感染的最主要的措施（ ）
A、 A、无菌物品放清洁、干燥处 B无菌操作前洗手、戴口罩 C无菌物品要定期检查 D一份无菌物品只能供一个患者使用
27、启过的无菌溶液，有效时间是（ ）A、2h B、4h C、14h D、24h 28、无菌持物钳的正确使用方法是（ ）
A、 A、保持钳端向上，不可跨越无菌区域 B拿钳到远处夹取物品，速去速回 C门诊换药室的无菌持物钳每周消毒一次 D取放无菌持物钳时，钳端均需闭合 29、 29、用无菌溶液时，要先核对（ ）
i. A、液有无浑浊 B瓶口有无裂缝 C瓶签 D有效期
30、脱隔离衣时，消毒双手后应（ ）A解领扣 B解腰带C脱衣袖 D解袖口 31、不属于过氧乙酸使用注意事项的是（ ）
A对金属有腐蚀作用B高温可引起爆C不与阴离子活性剂合用D宜现用现配 32、属于半污染区的区域是（ ）
A走廊及病区化验室B配餐室与更衣室C患者的浴室及洗涤室D病室及厕所 33、在无菌操作中发现手套破裂要（ ）
A、 A、用胶布将破裂处包好 B立即更换 C用醇棉球擦拭手套 D再加一副手套 34、下述何组休养环境是合理的（ ）
A.中暑者，室温应保持在40℃左右 B.破伤风患者，室内光线应明亮
C.儿科病室，室内温度宜23℃左右 D.气管切开者，室内相对湿度30％左右 35、出院患者床单位的处理中，不正确的是（ ）
A.撤去被服送洗 B.床垫、褥、棉胎、枕芯放于日光下曝晒4h C.病床、床旁桌、椅用消毒溶液擦拭 D.盆、痰杯用消毒溶液浸泡 36、使用约束带时应重点观察（ ）
A、衬垫是否垫好 B、局部皮肤颜色有无变化 C约束带是否牢靠 D体位是否舒适 37、铺无菌巾时，下列 步骤哪项不妥（ ）
A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 38、关于隔离区域的设置，下列哪项是错误的（ ）
A、传染病病区要有多个出口 B、床尾要悬挂隔离标志 C门口放干燥擦鞋垫 D门外挂隔离衣 39、进行无菌操作时，下列哪项做法不对（ ）
A、工作人员要面向无菌区域 B、操作者手臂须保持在治疗台面以上 C、用无菌钳取无菌物品 D、物品没有用完应放回原无菌容器中 40、关于高压蒸汽灭菌，不正确性的是（ ）
A、器械包不宜过大 B、放置时各包裹间不宜太挤 C、布类物品放在搪瓷类物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 四、问答题（共20分）
1、一阑尾炎穿孔术后第二天患者，护士应为其安置何种卧位，为什么？（10分）
2、急救患者到急诊室就诊，医生未到来之前，护士根据病情应采取哪些急救措施？（
3、特殊的口腔护理适用于那些患者？（5分）
护理专业<<护理学基础>>试卷
班级_____________姓名______________ 分数________________
一、名词解释（每小题3分 共15分）
1、长期医嘱：
2、驰张热：
3、要素饮食：
5分） 4、被迫卧位：
5、压疮：
二、填空题（每空1分 共25分） 19、 急诊科的抢救物品要做到五定，即 、__________ 、__________、___________、____________。
20、 护士要根据医院现有条件，尽可能为患者创造一个_______、_______、________、__________的物理环境。
21、 一人搬运病人时，平车头端和床尾应呈________角。
22、 患者出院后，护士应处理床单位后铺成___________，准备迎接新患者。 23、 产妇胎膜早破应采取__________位，防止_____________。
24、 马斯洛的人类基本需要层次理论的基本内容包括_________、_________、_____________、____________、_____________。 25、 患者体温超过___________℃，可进行物理降温。
26、 高血压指成人安静状态下收缩压_______㎜Hg和（或）舒张压_______㎜Hg。
9、护理学的四个基本概念包括________、_________、__________、__________。 五、 单项选择题（每小题1分 共40分） 1、我国第一所护士学校创建于（ ）
A.1860年北京 B.1856年苏州 C.1888年福州 D.1921年北京 E.1909年江西 2、下列属于患者首优问题的是（ ）
A.生活不能自理 B.家庭应对效能低 C.体液不足 D.自尊紊乱 E恐惧 3、下列属于护士应具备的专业素质特点是（ ）
A.稳定的情绪 B.较强的实践技能 C.特殊的科研能力 D.较高的慎独修养 E.护士应与患者的情绪一致 4、现代的医学模式为（ ）
A.生物医学模式 B.自然科学医学模式 C.心理社会医学模式 D.生物、心理、社会医学模式 E. 生物、生理、社会医学模式 5、导致血源性传播疾病的重要途径是（ ）
A锐器伤 B昆虫传播 C消化道传播 D接触传播 E呼吸道传播 6、我国首次举行护士执业考试的时间是（ ）
A 1979年 B.1993年 C.1995年 D.1996年 E.1997年
7、护理工作的对象是（ ）
A.人 B.疾病 C.社会 D.患者 E.家庭 8、某患者，昏迷住院治疗，护士应给予的帮助是（ ）
A.部分补偿 B.完全补偿 C.支持 D.教育 E.指导 9、护理程序包括哪五个步骤（ ）
A.评估、诊断、评判、计划、评价 B.评估、诊断、计划、实施、评价 C.评估、计划、诊断、目标、评价 D.评估、目标、诊断、实施、结果 E.了解、评估、计划、诊断、实施 10、陈述护理诊断的三个要素是（ ）
A．护理诊断的名称(P)、相关因素(E)、症状与体征(S) B．护理诊断的名称、主诉、现病史 C．症状、体征、问题
D．理诊断的名称、主诉、相关因素 E．主诉、诊断、症状与体征
11、下列资料中属于客观资料的是（ ）
A. 头痛 B. 恶心 C . 咽部充血 D. 感到头晕 E. 睡眠不佳、多梦 12、患者在急诊观察室留观时间为（ ）
A、8~12h B、12~24h C、24~48h D、3~7d 13、抢救时间的记录，不包括（ ）
A、患者入院时间 B、医生到达时间 C、抢救措施落实时间 D、家属到达时间 14、为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（ ）
A、先脱右肢、先穿左肢 B、先脱右肢、先穿左肢 C、先脱左肢、先穿左肢 D、先脱左肢、先穿右肢 15、高热持续期的特点是（ ）
A、散热大于产热 B、产热和散热趋于平衡 C、产热大于散热 D、产热和散热在较高水平上平衡 16、腰椎骨折患者采用的运送法是（ ）
A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 17、休克患者最适宜的卧位是（ ）
A、侧卧位 B、半坐卧位 C、中凹卧位 D、头低脚高位
18、椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰卧位的目的是（ ） A、预防脑压减低 B、预防脑压升高 C、减轻脑膜刺激症状 D、预防脑缺血
19、、用约束带约束四肢时，打结应为（ ）
A、外科结 B、方结 C、双套结 D、单套结 20、给颅脑手术后患者翻身时，头部不能翻动过剧的目的是（ ）
A、减轻疼痛 B、减少伤口的出血 C、防止引起脑疝 D、防止呕吐 21、患者张某，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（ ）
A、去枕仰卧位 B、屈膝仰卧位 C、侧卧位 D、半坐卧位 22、急性胃穿孔患者住院时，住院处的护理人员应（ ） A.填写登记表格 B.卫生处置 C.介绍医院规章制度 D.立即护送患者入病区 E.办理住院手续
23、孕妇产前检查胎儿为臀位，为矫正胎位应选的卧位是（ ） A、截石位 B、头低脚高位 C、膝胸卧位 D、侧卧位
24、物理降温30min后测体温，记录在降温前同一纵格内的符号是（ ） A 红点红虚线 B 蓝点蓝虚线 C 红圈红虚线 D 红圈蓝虚线 25、下列不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是（ ）
A室温20 ○ C左右 B相对湿度60%C室内放置鲜花D病室光线明亮 26、观察热型的主要临床意义在于（ ）
A 有利于护理 、 B 有利于治疗、 C 协助诊断、 D 判断病情好转
病例：某患者，女，58岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已一周，用广谱抗生素治疗，病情稍有好转，但意识仍未清醒，评估口腔黏膜时，发现有破溃、充血，并附着白色膜状物，有义齿。（27---30题） 27、正确的护理诊断是（ ）
A口腔粘膜改变：与肺部感染有关B口腔粘膜改变：与长期使用广谱抗生素有关C口腔粘膜改变：与真菌感染有关 D口腔粘膜改变：与口腔粘膜破溃有关 28、根据护理诊断，口腔护理应选择的溶液是（ ）
A 1%--4%碳酸氢钠 B 1%--3%过氧化氢溶液 C 生理盐水 D 朵贝尔溶液 29、所选择溶液的作用机制是（ ）
A广谱抗菌作用B清洁口腔C改变病原体生长的PH环境D放出新生态氧 30、为该患者进行口腔护理时应禁忌（ ）
A用开口器 B活动义齿先取下 C棉球不宜太湿 D漱口 31、某患者入院3d，体温昼夜波动在38.0℃—40.0℃，与其热型吻合的疾病是（ ）A 疟疾 B 肺结核 C 流感 D 败血症
32、胃及十二指肠溃疡患者的饮食原则是（ ） A 少量多餐，定时进食 B 每日三餐，易于咀嚼 C 膳食纤维多的食物 D 适量刺激性食物
33、禁忌使用鼻饲的患者是（ ）
A 糖尿病合并昏迷 B 口腔手术后 C 人工冬眠时 D 肝硬化伴上消化道出血 34、低蛋白饮食每日膳食的蛋白质应（ ）
A 小于40g B 小于45g C 小于50g D 小于55g
35、为昏迷患者插胃管至15cm处时要将头部托起，其目的是（ ） A.加大咽喉部通道的弧度 B.以免损伤食管粘膜 C.减轻患者痛苦 D.避免出现恶心 E.防止胃管阻塞呼吸道
36、为不能自行翻身的患者更换卧位时，最长间隔时间不能超过（ ） A 1h B 2h C 3h D 4h
37、测血压时袖带缠得过紧可使（ ）
A 收缩压偏低 B 收缩压偏高 C 无影响 D 舒张压偏高 38、鼻饲时插入胃管的长度相当于（ ）
A、鼻尖至剑突的长度 B、耳垂至剑突长度 C、前额发际到剑突长度 D、肩峰至剑突长度
39、为清醒患者插管时，出现呛咳、发绀，护士应（ ） A、立即拔出胃管 B、嘱患者深呼吸 C、嘱患者作吞咽动作 D、稍停片刻
40、长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发（ ）
A.支气管肺炎 B.吸入性肺炎 C.坠积性肺炎 D.大叶性肺炎 E. 肺脓肿 四、问答题（共20分）
5、患者因心肺疾患引起的呼吸困难应采取何种卧位？为什么？（5分） 答：
6、急救患者到急诊室就诊，在医生未到来之前，护士根据病情应采取哪些急救措
施？（5分） 答：
3、某患者，男，36岁，以“上呼吸道感染”为初诊入院，头痛、乏力、恶心。体检：体温39.5℃，脉搏110次/min,呼吸24次/min，请列出： （1）、主要的护理诊断 答：
（2）、护理措施（共10分） 答：
答
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