XX中医院
二甲持续改进整改计划及措施
在院领导的指导下，我们通过学标准、读标准，查阅专家手册，按照细则和专家手册不断落实资料，经过全院职工的共同努力，2014年5月15、16日，xx中医院经广东省二级中医医院评审专家组13名专家的认真考核，总评分939.8分（900分以上为达标），核心指标全部符合要求，顺利通过了国家二级甲等中医医院评审达标工作。虽然通过了2014年的二级中医医院评审工作，但同时发现了不少的漏洞及问题，我院深刻领会《持续改进活动方案实施细则》的目的要求并依据细则和去年二甲评审期间评审专家们提出的意见和建议，逐条比对、找出差距、查漏补缺、逐一落实。工作过程中，注重把持续改进与医疗安全活动月、中医特色专科和重点专科建设相结合，将监督检查和持续改进工作贯穿始终。一年多来，认真扎实地开展持续改进自查整改工作。根据专家反馈现整理出以下主要问题，并制订相应整改措施：
一． 信息化建设滞后。目前我院信息系统存在的缺陷：
1．使用年限长 2. 功能规划缺陷 3．模块功能缺陷 4．硬件设备陈旧 5．预算资金短缺
整改计划：xzx副院长主管，信息科主导，各科室配合完成我院信息化建设升级及完善。
整改措施：二甲复审后，我院虚心接受专家意见，积极升级全院信息化建设。院领导班子多次召开相关工作会议。我院的医疗信息系统亟需更新的提案在2014年的职工代表大会上讨论并通过，历经一年的调研分析，拟定最迟在2016年度完成。由于资金紧缺，我们在现有的安易系统模块上进行升级，改造服务器，增加医生工作站、电子病历、检验报告、医学影像、医疗质量管理等系统模块，总计金额约200万元。与广州力锦科技公司制订了《XX中医院全面数字化医院（HIS、EMR、PACS、LIS）软件及网络机房工程项目技术方案》，2014年5月22日集合各相关科室主任、护士长及相关工作人员在门诊大楼九楼会议室，由力锦医院信息系统工程师为大家演示了系统操作。之后也多次组织各智能科室工作人员到粤北第三人民医院参观学习。
2015年，XX政府积极开展了乐昌市智慧医疗的建设工作，拟由乐昌市人民政府和广州慧扬信息系统科技有限公司达成建设医院信息系统及医院管理咨询合作意向。建设乐昌市人民医院、乐昌市第二人民医院、乐昌市中医院和乐昌市妇幼保健院的全部信息系统，并提供专业的管理咨询方案。信息系统包括电子病历系统、HIS系统、PACS系统、心电管理系统、临床路径系统、医院综合运营管理系统、移动查房系统、移动护理系统、移动输液系统、重症监护系统、手术麻醉信息系统、远程医疗系统、BI系统、院感系统和协同办公系统等。整合由广东省卫生与计划生育委员会投资建设的XX市基层医疗卫生
信息系统（乐昌市各个镇的卫生信息系统）与市属4家医院的信息系统，实现全市医疗信息共享和双向转诊。同时实现全市医疗卫生机构与省内大型三甲医院的远程医疗及双向转诊。
为配合市政府行动，目前我院全面数字化医院建设正在稳步建设中。
（详见附件1）
二.人才梯队建设薄弱问题，覆盖全院各科室，特别是临床科室。人才匮乏和人才断层导致科室发展缓慢。我院虽然在2014年
5月顺利通过了“二甲”复审，但受地域、环境等各因素影响下，医院的人才发展仍面临较大困境。医院各临床科室都存在着不同的人才匮乏和人才断层现象，医师普遍年轻化。住院科室高年资医师极度缺乏，低年资医师成长缓慢，医疗诊断和治疗水平因此受限。 整改计划：xx副院长主管，人事科主导，医务科、护理部及各科室合作，改善人才梯度建设。
整改措施：人事科、医务科和护理部互相配合，强化人才梯队建设，改善人才梯队建设薄弱问题。
1. 加强医务人员岗前培训和业务学习的持续开展； 2选派技术骨干到上级医院进修和参加短期培训班； 3..积极开展中医师承教育；
4. 强化医务人员的继续教育工作，鼓励岗位自学 ； 5.积极开展学术研究活动；
6.与广东省第二中医院建立对口帮扶关系
医院每年通过参加广州、湖南、广西、江西等地的医学专场招聘会、在中国医学人才网上招聘、以及通过事业单位公开招考等形式引进人才.
2015年我院与广东省第二中医院建立对口帮扶关系。今后三年力求在他们的帮助下建立和完善针灸康复科、心血管科、骨伤科、脑病科、肿瘤科等特色专科建设，开展1-2项新技术，推广有效的本专科单病种中医、中西医结合诊疗规范。同时以中医优势病种项目推广工作为基础，培养专科人才、建立专科团队。
2014年，全院共有中级职称医务人员61人，高级职称14人。至2015年1月1日为止，已经聘任的中级职称人员上升到69人，高级职称16人。充实了临床一线人才，特别是中高级人才。各梯度人才得到优化。（详见附件2）
三.医疗质量问题。
（一）.医疗质量质控人员不合理；受地域、环境等各因素影响下，医院的人才发展仍面临较大困境。医院各临床科室都存在着不同的人才匮乏和人才断层现象，医师普遍年轻化。住院科室高年资医师极度缺乏，低年资医师成长缓慢，导致院科两级质控人员水平不高。 整改计划：xx院长主管，各职能及临床科室配合，完善医疗质量控制。
整改措施：随着院内人才梯队建设加强，优化院科两级医疗质控人员。
相关推荐：
loading