中青年高血压患者药物治疗依从性的健康教育

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中青年高血压患者药物治疗依从性的健康教育

作者：左玉兰 席鸿霞

来源：《中国实用医药》2008年第21期

【关键词】高血压；依从性；健康教育

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人(18岁以上)高血压患病率为18．8%，达1．6亿人，预计2010年将迎来第二次心血管疾病的高峰。高血压及其并发症的治疗已成为社会和家庭的沉重负担，其药物治疗是一个长期甚至终身的过程，要有效控制血压以减少因高血压引起的靶器官损害，就必须提高高血压患者药物治疗的依从性(Compliance in patient with Anti-hypertension Therapy,CPAT),即患者对医嘱坚持执行的程度。本文就中青年高血压患者药物治疗依从性不佳的影响因素进行分析，以期为CPAT的教育提供依据。

1 资料与方法

1．1 资料来源 抽取在机新乡医学院第一附属医院心内科于2006年2月至2007年10月住院的中青年高血压患者(根据1999年2月出版的who/ISH高血压治疗指南新标准确诊为高血压的患者)299例进行调查。

1．2 调查方法 由责任护士经培训后发放调查问卷，对患者用统一的指导语对填表要求作出解释，于入院第1天由患者自行完成问卷；有困难不能完成问卷者，调查人员逐条询问，协助填写。调查问卷是在文献检索、专家咨询、小样本调查(28例)的基础上设计并修订完成。问卷内容包括患者的一般资料、近1年的服药情况、高血压知识、药物治疗依从性、健康教育知识、家庭社会支持等情况。

1．3 CPAT的评分标准 采用戴俊明等引进的Morisky推荐评价高血压患者服药依从性的4个问题“你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？”4个问题的回答均为“否”，即依从性佳；4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”，即为依从性差[2]。