董事监事高级管理人员任职申请文件样本.doc

附件2

董事、监事、高级管理人员任职申请书

浙江省中小企业局 ：

依照《融资性担保公司管理暂行办法》、《浙江省贯彻落实<融资性担保公司管理暂行办法>实施意见》和《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格管理暂行办法》的相关规定， 公司（筹）拟聘任下列人员担任相关职务：

一、董事

载明以下内容：拟任董事数量、拟任人员姓名、拟任的职务、职责、权限，以及该职务在公司组织结构中的位置。

二、监事

载明以下内容：拟任董事数量、拟任人员姓名、拟任的职务、职责、权限，以及该职务在公司组织结构中的位置。

三、高级管理人员

载明以下内容：拟任董事数量、拟任人员姓名、拟任的职务、职责、权限，以及该职务在公司组织结构中的位置。

承诺提交的相关材料，真实、有效，如有错误,虚假信息,本公司承担一切责任和后果。

申请授权人签字：

年 月 日

董事、监事、高级管理人员简历

姓名 性别 出生年月 拟任职务 载明内容： 19××年至××××年，××××公司任××职务，从事××××相关工作； 工作 …… 学习 在××××学校学习获得×××学位。 经历 姓名 性别 出生年月 拟任职务 工作 学习 经历 姓名 性别 出生年月 拟任职务 工作 学习 经历 姓名 性别 出生年月 拟任职务 工作 学习 经历 （填写不下，请另附页）

陈述书

陈述书包含以下内容： 一、拟任人无犯罪记录，在履行职业相关的工作职责时无其他不良行为记录； 二、拟任人或其配偶无数额较大的到期未偿还债务； 三、拟任人与拟担任职务不存在利益冲突。

拟任人签名：

年 月 日

承诺书

承诺书包含以下内容：

一、拟任人提交的个人相关材料真实、有效，并对材料真实性负责；

二、拟任人在履职后，严格遵守《融资性担保公司管理暂行办法》和《浙江省贯彻落实<融资性担保公司管理暂行办法>实施意见》及监管部门的有关规定，尽责履职。

拟任人签名：

年 月 日

履职计划书

履职计划包含以下内容： 一、拟任职务及相关职责； 二、上任后如何履行相关职责。

拟任人签名：

年 月 日