线治疗，疗效不优于不含本品的化疗方案，因此不推荐如此使用。推荐剂量150mg，最好在饭前1小时或饭后2小时服用，直到病情进展或出现无法耐受的毒性。
同时使用埃罗替尼和酮康唑，前者的AUC增加，氟康唑，伊曲康唑，红霉素，克拉霉素、茚巴那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素钙离子通道阻断剂如地尔硫卓等都会抑制本品的代谢。与CYP3A4诱导剂利福平同时使用，埃罗替尼的清除率提高，AUC下降，巴比妥盐，苯妥英、利福喷汀、利福布汀、卡马西平、苯巴比妥等也能够加速此药的代谢，降低血药浓度。
最常见的不良反应为皮疹和腹泻。定期进行肝功能检测。如果出现严重的肝功能损害，应减量或中止使用。在治疗期间如果发生新的进展性的紧急症状，应中止使用本品，并进行诊断学评价。腹泻的患者可以用易蒙停对症治疗，对于脱水或易蒙停无法控制的患者，可以减量或中止治疗。皮肤反应严重的患者也应减量或中止治疗。同时服用CYP3A4抑制剂的患者，应适当减少剂量。如果在治疗前使用了CYP3A4的诱导剂，则应考虑增加本品的剂量。
曲妥珠单抗Trastuzumab:重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。也是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应的潜在介质。
适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。作为单一药物或与其它化疗药合用时建议初次负荷量为4 mg/kg，90分钟内静脉输入。应观察病人是否出现输注相关症状。停止输注可控制输注相关症状，症状消失后可继续输注。维持剂量每周
用量为2 mg/kg。不要静推或静脉冲入。可一直用到疾病进展。
不良反应主要有腹痛，乏力，胸背痛，寒战，发热，感冒样症状，头痛，感染，厌食，便秘，腹泻，皮肤瘙痒等。输液相关症状，可用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或抗组织胺药如苯海拉明治疗。单一药物使用时有心功能不全发生，与蒽环类药或紫杉醇联合使用时心功能不全发生率升高。
利妥昔单抗Rituximab:鼠/人嵌合的单克隆抗体，能够与跨膜CD20抗原特异性结合。该抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤(NHLs)。利妥昔单抗与B淋巴细胞上的CD20结合并引起B细胞溶解的免疫反应。用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。
单药治疗成人患者的推荐剂量为375 mg/m2。静脉输注，每周1次，共用4周。在每次输注本品之前30-60分钟应用解热镇痛药、抗组胺药，或肾上腺皮质激素。观察患者是否出现细胞因子释放综合征。一旦出现应立即停止输注，并评价患者是否出现肿瘤溶解综合征，当所有改变消失后，方可重新开始治疗，输注速度减半。第2次再出现同样的严重不良反应，应考虑停止治疗。
患者初次利妥昔单抗注射液治疗有效，复发后可再次接受本品治疗，再次治疗的缓解率可与第一次治疗相当。不良反应包括输注相关的反应、过敏、细胞因子释放综合征，血液学检查异常，支气管狭窄，无力、腹痛、背痛，腹泻、消化不良等。
重组人白细胞介素-2(Recombinant Human Interleukin-2):淋巴因子、免疫调节剂，可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖，并使其杀伤活性增强，还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素，具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。用于肿瘤的生物治疗，尤其适用于肾癌、恶性黑色素瘤及癌性胸、腹腔积液的治疗，也可以试用于其他恶性肿瘤和免疫功能低下病人的治疗。
在体内主要分布于肾脏、肝脏、脾脏和肺脏。血清中分布和消除半衰期分别为13分钟和85分钟，主要在肾脏中代谢。可与放疗、化疗、手术及其它免疫制剂联合使用。常见不良反应时发热、畏寒、疲乏、与用药剂量有关，一般是一过性的发热也可有寒战高热，停药后3~4小时多可自行恢复到正常，个别患者可出现恶心、呕吐、少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬结、疼痛。
四、抗肿瘤辅助用药
抗肿瘤辅助用药主要用于治疗肿瘤药物的毒副作用，提高药物治疗剂量和疗效，改善患者的生存质量等。常用的辅助用药包括:镇痛药;止吐药，常用5-HT3受体拮抗剂;升白药;抑制破骨细胞药物;叶酸类似物;放化疗增敏剂等。
肿瘤的化疗经常需要多种药物联合使用，要充分考虑患者的机体状况和病情，根据细胞增殖动力学，联合使用作用机制和毒性不同的药物，对于分子靶向的新型药物，患者体内靶分子的表达是用药的一个重要依据。近年来临床试验为抗肿瘤新药的应用提供了循证学依据，成为临床用药的重要参考。
化疗药物使用注意
1、用紫杉醇化疗前必须用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理，开始输注15min内要有医生在岗，及时处理可能发生的过敏反应。
2、用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3-5天，从化疗前1天开始。 3、单次顺铂静脉给药剂量超过60mg时必须先水化，并用生理盐水配制。 4、奥沙利铂(Oxaliplatin)必须用葡萄糖注射液配制。 5、异环磷酰胺的毒性必须用美司钠解毒。 6、注意其它化疗药物的特殊注意事项。
7、大剂量MTX化疗必须有血药浓度监测和相应解毒措施。 常用术语及缩写
OS 总生存期(overall survival)
PFS 无进展生存期(progression-free survival) RFS 无复发生存期
DCR 疾病控制率(disease control rate) ORR 客观缓解率(Objective Response Rate)
OR 总缓解率 (overall response 或者 overall remission) PD 疾病进展(progression disease)
MTD 最大耐受剂量(maximum tolerated dose) BSC 最佳支持治疗(best support care)
相关推荐：
loading