男性体格检查
一、 心律失常
男性心律失常对精子质量无影响,建议内科治疗。 二、 血压异常
对精子质量无影响,建议内科治疗。 三、 甲状腺肿大
甲状腺功能异常者可对精子有一定影响,在服药治疗其间最好不受孕,停药3个月以上酌情考虑生育。 四、 心脏杂音和呼吸音异常
属内科疾病,与生殖无直接关系,建议内科治疗原发疾病。 五、 脊柱异常、视力障碍、听力障碍、唇裂对精子影响无确切依据,建议到
相应专科治疗原发疾病。
超声检查
一、 子宫肌瘤和子宫腺肌病
子宫肌瘤为低风险。子宫腺肌病为低风险。 二、 卵巢囊肿 1、 功能性肿瘤一般风险。 2、 良性肿瘤为低风险。 3、 恶性肿瘤为高风险。 三、 盆腔积液 1、 结核性为高风险。 2、 炎性为高风险。 3、 恶性肿瘤为高风险。 4、 异位妊娠为高风险。
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实验室检查风险咨询标准
序号 1 项目 女男目的 性 性 白带 筛查常规有无检查 阴道炎症 重点指标 线索细胞 滴虫 白念珠菌 建议 2 3 4 5 阴 道 分实泌验物 室检查淋球9菌检项 测 沙眼 衣原 体检 测 实血液常验规检查 室检查9尿液常项 规检查 实血型(包验括ABO室血型和检Rh阳/查阴性) 9血清葡项 萄糖测 定 线索细胞阳性细菌性阴道病;镜下滴虫提示滴虫性阴道炎;白念珠菌提示真菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)。白带异常而无上述特异指标则建议到上级医院检查是否有B群链球菌感染。建议针对病因对症治疗。 筛查 淋球菌疑似阳性者,为待查人有无 群,建议进一步检查确证;确证感染 淋球菌感染者,列为高风险人阳性 群,应治疗。 实验有反应性者,为待查人群,建议进一步检查;确证沙眼衣原体感染者,列为高风险人群,应治疗。 筛查血红蛋白、血红蛋白、红细胞、白细胞、血贫血、红细胞、白小板低于参考下限为待查人群,血小细胞及分类尤其血红蛋白低于90g/L者,建板减(幼稚细议进一步检查治疗,确证贫血后少等 胞)、血小板 列为高风险人群;白细胞过高应分类检查,若有幼稚细胞,列为高风险人群,建议针对性治疗。 筛查蛋白、葡萄+-~+建议为待查,2+以上者列泌尿糖、白细胞、为高风险人群,建议到上级医院系统红细胞、酮检查治疗。 及代体 谢性疾患 预防Rh阴性 ABO血型女方O型男方非O(尤血型其既往孕产史和输血史)时,Rh不合阴性者既往孕产史和输血史列溶血 为高风险人群。 糖尿病筛查 高于参考上限 空腹葡萄糖高于6.1mmol/L而低于7.0mmol/L,为待查人群;高于7.0mmol/L为高风险人群,建议进一步检查。 - 6 -
6 肝功能 检测 7 乙型肝 炎血清实学检测 验室 检肾功能8 查检测(肌9酐) 项 甲状腺 功能检9 测(促甲状腺激素) 病梅毒螺10 毒旋体筛筛查 查 4风疹病 项 毒IgG11 抗体测定 12 巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定 弓形体IgM抗体和IgG抗体测定 评估是否感染及肝脏损伤情况 评价肾脏功能 评价甲状腺功能 筛查有无梅毒感染 发现风疹病毒易感抗体 筛查巨细胞病毒感染情况 筛查弓形体感染情况 谷丙转氨酶 首先看乙肝五项,大三阳或小三阳,尤其转氨酶高于上限为高风险人群,若HbsAg阳性,看转氨酶情况,高于上限列为待查人群。 肌酐 高于上限列为高风险人群 促甲状腺激素 高于上限或低于下限者列为待查人群。 梅毒螺旋体 实验有反映者划为待查人群,建议进一步确诊治疗。 风疹病毒IgG抗体 阴性者划为待查人群,进一步检测IgG抗体;若IgG阳性,列为高风险人群。 巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体 巨细胞病毒IgM阳性者为高风险人群。 13 弓形体IgM抗体和IgG抗体 弓形体IgM阳性者为高风险人群。
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