1.患者,48岁,急性脑膜炎,其可能出现的异常呼吸是
A.潮式呼吸B.深度呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.浮浅呼吸
【答案】:A
【解析】:考查异常呼吸,脑膜炎属于中枢神经系统的疾病,会出现潮式呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢,以后呼吸逐渐加快,达到高潮又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。
2.患者男性,48岁,截肢术后并发肺部感染,治疗后未见好转,逐渐出现多器官功能衰竭的表现,交班时发现患者表现为潮式呼吸,该呼吸形态的特点是
A.呼吸暂停,变为减弱,逐渐延长加深,如此周而复始 B.呼吸减弱,逐渐增强,然后变为呼吸暂停,如此周而复始 C.呼吸浅慢,逐渐加深加快再变浅慢,然后呼吸暂停,如此周而复始
D.呼吸深快,逐渐变为浅慢,以至呼吸暂停,如此周而复始 E.呼吸浅慢,逐渐呼吸暂停,然后加深加快再变浅慢,如此周而复始
【答案】:C
【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢,以后呼吸逐渐加快,达到高潮又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~10秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水样涨落。
3.患者,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意
A.测量前嘱患者先休息10~20分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜 C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定 E.放气速度应慢,2mmHg/s
【答案】:C
【解析】:考查测量血压的注意事项,测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。 4.患者男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于
A.袖带过宽时 B.袖带过紧时 C.水银不足时
D.视线低于水银柱弯月面E.输气球漏气时
【答案】:D
【解析】:考查测量血压的方法,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高;袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。视线低于水银柱弯月面压值偏高,反之,血压值偏低。
5.患者,因工作压力过大产生轻生思想,在家中服用大量安眠药,被家人发现后送往医院,患者出现呼吸缓慢。呼吸减慢是指呼吸少于
A.5次/分 B.10次/分C.15次/分 D.18次/分 E.20次/分
【答案】:B
【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下,成人呼吸频率少于10次/分,称呼吸缓慢。
6.患者女性,23岁,因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征,以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的
A.T37℃ P102次/分 R22次/分 BP16/10kPa B.T38℃ P98次/分 R24次/分 BP15/9kPa
C.T36℃ P88次/分 R20次/分 BP17/11kPa
D.T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP14/8.5kPa E.T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP19/13kPa
【答案】:C
【解析】:成人体温(腋温)正常值为36.5~37℃,脉率为60~100次/分,呼吸为16~20次/分,血压为12.0~18.5/8.0~11.8kPa。故答案为选项C。 7.患者男性,34岁,患者表情紧张、颜面发红、呼吸增快并主述体温升高。其中呼吸增快是指安静状态下,成人呼吸频率超过
A.18次/分 B.20次/分 C.22次/分 D.24次/分E.26次/分
【答案】:D
【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下,成人呼吸频率超过24次/分,称呼吸增快或气促。
8.患者,59岁,收缩压165mmHg,舒张压80mmHg,以下最可能的是
A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动过快 D.动脉硬化E.休克
【答案】:D
【解析】:考查异常血压。该患者收缩压和脉压增高,多由于血管壁胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌与弹性纤维,以致血管的顺应性降低。
9.患儿,女性,6岁,因全身性水肿、高血压、少尿入院,诊断为急性肾炎,急性肾炎引起的高血压的显著特点是
A.收缩压增高 B.收缩压降低
C.舒张压增高D.舒张压降低
E.收缩压升高、舒张压降低
【答案】:C
【解析】:考查异常血压。急性肾炎引起的高血压病人由于水钠潴留,循环血量增加,舒张压增高显著。
10.患者女性,76岁,在步行买菜途中突然摔倒、意识丧失,呼之不应,在判断该患者是否存在心脏骤停或休克时,应选择的动脉诊脉点是
A.颞动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.足背动脉 E.颈动脉
【答案】:E
【解析】:考查测量脉搏的方法。因颈动脉表浅,且颈部易暴露,一般作为判断的首选部位。
11.患者男性,72岁,高血压病史20余年,血压控制不好,此次因心绞痛入院,护士在为高血压患者测血压时应做到
A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间 B.定血压计、定部位、定时间、定体位C.定血压计、定部位、定护士、定时间 D.定听诊器、定部位、定体位、定时间 E.定听诊器、定部位、定护士、定时间
【答案】:B
【解析】:记忆性题目,考查测量血压的方法,需掌握。
12.某患儿,2岁,因干咳伴声音嘶哑8个月,吸气性呼吸困难6个月入院。吸气性呼吸困难的特点不正确的是
A.呼吸深而慢
B.严重时出现三凹症
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