医院环境微生物监测点与感染预防的新策略

? 按《医院消毒卫生标准》, 100cfu/ml以 内,无致病菌就算合格

? 消毒物品湿化瓶培养结果 ;10cfu/cm2,是按 物表标准还是按消毒物品标准? 2010-9-6Dr.HU Bijie3

2010-9-6Dr.HU Bijie

5CDC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: ecommendationsof CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC. MMWR 2003; 52 (No. RR-10: 1–48.

2010-9-6Dr.HU Bijie6医院环境不良导致感染的案例

1. 卫生保健设施不恰当的空气处理系统导致结核分枝杆 菌 6,水痘带状疱疹病毒(VZV ,麻疹(即麻疹

的传播;

2. 由于在卫生保健设施相关建设期间缺乏环境控制,导 致曲霉菌 17-19、毛霉菌 20和青霉菌引起的疫情爆发;

3. 在医疗保健机构机体与环境直接接触引起的万古霉素 耐药肠球菌 [VRE]、艰难梭状芽胞杆菌在病人或医务

人员的感染或定植 22-25;

4. 在医疗保健机构与水和水溶液相关的军团菌 26,27,铜 绿假单胞菌 28-30和非结核分枝杆菌(NTM 31,32的爆 发或者假流行。

CDC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: ecommendationsof CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC. MMWR 2003; 52 (No. RR-10: 1–48.

环境微生物在引发医院感染的作用 ? 外源性感染 – 散发 – 暴发 ? 内源性感染 – 先定植

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医院感染微生物来源:医疗机构的环境 ? 在水中或潮湿的地方、偶而出现在无菌物品或消毒剂中

(假单胞菌属,不动杆菌属,分枝杆菌属