住宅质量保证书
一、房屋基本信息 业主姓名 房屋坐落 房屋用途 建筑面积 联系电话 ________号楼________单元________层________室 普通住宅□ 别墅□ 商场□ 办公写字楼□ 车库□ 厂房□ 其他□ 使用面积 签定日期 交付日期 建筑面积 建筑面积 建筑面积 《商品房买卖合同》编号 交付形态 储藏室编号 车库编号 车位编号 二、房屋参建单位信息 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 前期物业单位 三、工程质量情况
□毛坯房、□初装修房、□精装修房 1.本工程经开发单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位、检测单位六方责任主体于
________年________月________日共同竣工验收，工程质量等级评定为合格，符合《________
省建筑工程施工质量验收标准》交房标准；
2.公安消防、规划等部门已对本工程进行验收，并出具相关的工程验收合格证明文件；
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3.本工程已竣工验收备案，竣工验收备案证取得时间________年________月________日。
四、建筑结构类型 住宅类型 □多层（________层）□高层（________层） □天然地基 □桩基础 □筏板基础 □条形基础 □筏型基础 结构类型 主体结构 设计层高 厅 □框架 □框剪 □剪力墙结构 □砖混 □钢结构 □其他________ 抗震设防烈度 地基基础 □箱型基础 □其他________________ 楼板设计厚度________mm，设计荷载________KN/㎡ 卧室 设计荷卫生间 载 厨房 楼板设计厚度________mm，设计荷载________KN/㎡ 楼板设计厚度________mm，设计荷载________KN/㎡ 楼板设计厚度________mm，设计荷载________KN/㎡ 阳台 楼板设计厚度________mm，设计荷载________KN/㎡ □砖 □蒸压加气混凝土砌块 □砼小型空心砌块 □灰砂砖 □板材 □剪力外墙 墙体材料 内墙 墙 □蒸压粉煤灰砖 □烧结保温砖 □其他________ 墙 □蒸压粉煤灰砖 □烧结保温砖 □其他________ □砖 □蒸压加气混凝土砌块 □砼小型空心砌块 □灰砂砖 □板材 □剪力玻璃 窗 型材 门扇品牌 户门 锁具品牌 □普通中空玻璃 □Low-E中空玻璃 □其他________ □普通铝合金 □断热桥铝合金 □塑钢 □铝塑铝 □其他________ 材质 防护等级 第 2 页 共 16 页
墙体 □聚合物砂浆 □其他________________ 防水材料 屋面 □防水卷材 □防水涂料 □其他________________ 厨房 □防水卷材 □防水涂料 □其他________________ 卫生间 阳台 屋面类型 □防水卷材 □防水涂料 □其他________________ □封闭式 □非封闭式 □上人屋面 □非上人屋面 楼梯间：墙面________；楼梯踏步及休息平台________；顶棚________。 公共部位装饰 公共走廊：墙面________；楼面________；顶棚________。 电梯间前室：墙面________；楼面________；顶棚________。 本建筑采用________%节能标准设计 保温形式 □外保温 □内保温 □夹芯保温 □其他 墙住宅 节能 构造 屋保温材料面 名称 保温材料设计厚度 五、住宅设施 厨房设施 卫生间设施 □灶台 □自来水管 □热水管 □燃气管 □预留排烟道 □坐便器 □浴缸 □洗面盆 □自来水管 □预留排气道 mm □挤塑聚苯乙烯发泡板 □模塑聚苯乙烯发泡板 □聚氨酯发泡 □岩棉 □其他 保温材料□挤塑聚苯乙烯发泡板 □模塑聚苯乙烯发泡板 □聚氨酯发泡 □岩棉 □加气砼砌块 □玻化微珠保温砂浆 □聚苯颗粒保温砂浆 □其他 mm 体 名称 保温材料设计厚度 □坡屋顶 □平屋顶 □坡屋顶、平屋顶混合 □有架空屋面板 □保温层保温形式 与防水层倒置 □其他 第 3 页 共 16 页
室内给水管道为________管材，住户水表均设在相应楼层的□公共走廊、□水井内，表示数为________，一户一表 室内给水 供水分区 供水方式 □市政直供 □二次加压 给水系统分________个区：________层为低区，________为中区，________至顶层为高区，低区给水压力为________MPa，中区给水压力为________MPa，高区给水压力为________MPa水井位于 本住宅户内采用________回路供电，分别为照明、卫生间和厨房插座、卧室客厅插座、空调、________、________。线路采用穿管暗设，每户用电的最大允许负荷为________千瓦，电表为________A，电表底数为________KWH，进户开关箱设在________，电气管道井在楼层公共走廊________侧，电表在________。长时间外出应将电源总闸拉下。 供电 线径 进户线采用________mm电线；普通插座采用________mm电线，空调插座采用2222________ mm2电线，厨卫插座采用________mm电线，照明线路采用________mm电线 空调插座负荷为________A，普通插座负荷为________A，厨卫插座负荷为插座负荷 ________A □城市热力集中供热 □小区自备锅炉供热 □分户独立热源供热 □可再生能源 供暖方式 □地源热泵 □其他 采暖 收费方式 室内采暖系统□散热器供热 □地面辐射供暖 □水平双管 □带跨越管的水平单管 □其他 形式 热力入口、室内□静态水力平衡阀 □自力式压差控制阀 □散热器恒温阀 □其他 □面积收费 □计量收费 第 4 页 共 16 页
系统调节装置 热量分摊（计□用户热计量表法 □热分配计法 □通断时间面积法 □流量温度法 □其他 量）方法 采暖分________个区：________层为低区，________为中区，________至顶层供热分区 为高区，采暖井位于________________ 每户均设集分水器一个（阀门把手与管垂直为关闭，反之为开），集分水器上为集分水器 供水、下为回水 燃供气方式 气 由________________公司供气 □煤气 □天然气 □管道液化气 排水管采用________________材料， 室内排水 □厨房、□卫生间设有排水管道检查口 雨水管 屋顶雨水通过排水檐沟进入□内、□外雨水管排出 □厨房、□卫生间内分别设有排（烟）气道，分别□安装、□未安装（防火）止排（烟）气道 回阀 每层均为一个防火分区，设防烟楼梯间，底层均设通向室外的安全出口，满足安消防设施 全疏散要求，按设计要求所有楼梯前室门均为 级防火门。您所在的楼层设有消防栓________只，位于________。 每单元设电梯________部，一号电梯为________________梯，二号电梯为________梯，各项技术指标均符合规范要求。 电梯 住宅电梯技术指标表 名称 电梯DT1 电梯DT2 额定载重量㎏ 额定速度m/s 停层 第 5 页 共 16 页
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